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目的
探讨透明质酸血管栓塞后针刺出血治疗的安全性和效果。
方法取新西兰兔耳30只,在兔耳耳郭动脉内注射透明质酸填充剂,形成动脉栓塞模型。将兔耳模型随机分为针刺出血组、透明质酸酶组、未处理组3组并进行相应处理。对3组兔耳进行外观观察、坏死面积测量、组织学检查。
结果针刺出血组针刺后,针眼位置出现微量的透明质酸溢出,在接近血管的针刺点出现点状出血甚至大量出血并引发血肿。组织切片显示,针刺出血组1 d后耳后中央动脉及远端分支动脉血管内仍充满透明质酸填充剂,周围组织出现坏死。12 d后,3组均出现耳尖和耳缘不同程度结痂坏死。未处理组、针刺出血组、透明质酸酶组结痂坏死面积分别是33.6%、22.0%、12.6%,透明质酸酶组和针刺放血组比较差异有统计学意义(t=0.013,P<0.05)。将近80%针刺出血组兔耳在针刺区域出现感染、瘀血等表现。
结论透明质酸动脉栓塞后,针刺出血组疗效不如透明质酸酶组,还会引起局部组织的改变。