目的探讨脑出血后甘露醇应用时机对血肿扩大的影响。方法回顾性分析我院收治的100例脑出血患者临床资料,根据患者发病后实际应用甘露醇的时机分为<12 h组(44例)和12~24 h组(56例)。<12 h组在发病12 h内、12~24 h组在发病后12~24 h开始应用甘露醇。观察两组治疗前后神经功能缺损评分及治疗后48 h血肿变化情况。结果两组患者入院时神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院48 h时,<12 h组患者神经功能缺损评分高于入院时(P<0.01);12~24 h组患者神经功能缺损评分与入院时比较,无明显变化(P>0.05);入院48 h时两组比较,<12 h组患者神经功能缺损评分高于12~24 h组(P<0.05)。治疗48 h后,<12 h组血肿扩大发生率27.27%,高于12~24 h组的10.71%(P<0.05)。结论脑出血后甘露醇应用时机对血肿扩大存在影响,发病后12 h内应用可导致血肿扩大及神经功能缺损加重,发病后12~24 h应用可减轻神经功能缺损及降低血肿扩大的发生几率。