目的:系统评价中西医结合治疗脑卒中后抑郁症相比单纯西药治疗在有效性和安全性方面是否提高。方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、清华同方CNKI数据库,搜寻有关中西医结合与单纯西药治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验,按照纳入标准及排除标准对文献进行筛选,提取资料后,运用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共计纳入23篇临床随机对照试验文献进行分析,共计1922例患者。Meta分析结果显示中西医结合治疗组与单纯西药治疗组相比,中西医结合治疗组的疗效有显著的提高[相对危险度(RR)=3.20,95%CI(2.45,4.20)];试验组的不良反应发生更少[RR=0.30,95%CI(0.19,0.45)]。结论:Meta分析表明中西医结合治疗脑卒中后抑郁症与单纯西药治疗相比疗效更高,且不良反应更少。