丙氨酰胺谷氨酰胺对术后化疗消化道肿瘤患者的作用

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目的研究添加丙氨酰胺谷氨酰胺(Ala-Gln)的全胃肠外营养(TPN)对术后化疗消化道肿瘤患者的作用。方法30例消化道肿瘤患者,按序随机分为两组:传统组和二肽组,每组15例,术后给予等热量(104.6kJ.kg-1.d-1)等氮量(0.16gN.kg-1.d-1)TPN同时化疗5天。术前后对人体测量、血浆蛋白、肝肾功能、血脂全套、血淋巴细胞数目等指标进行监测;术后监测每日氮平衡和累积氮平衡。结果二肽组上臂中部肌周长(MAC)、转铁蛋白(TF)、血淋巴细胞数术后第6天能维持术前水平(P>0.05),传统组则明显低于术前(P<0.05);两组间人体测量、血浆蛋白、肝肾功能、血脂全套、淋巴细胞数差异无显著性(P>0.05)。术后第6天传统组累积氮平衡为(-32.17±10.16)gN/5d,二肽组为(-13.56±5.61)gN/5d,两组间每日氮平衡和累积氮平衡差异显著(P<0.01)。结论Ala-Gln在肠外营养中的应用是安全有效的,能减轻肿瘤患者术后的分解代谢,有效地改善机体氮平衡,维持血循环中淋巴细胞数目,增强对手术及化疗的耐受性。

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