目的通过分析厦门市城市三级医院管办社区卫生服务中心的模式,探讨如何建立和完善可持续性发展的、便捷高效、优质价廉的基层医疗机构和服务,切实解决人民群众基本医疗和健康管理问题。方法对2008年初至2011上半年及2011年至今两个阶段,厦门市城区三级医院办社区的模式转变,从政策制定、经费投入、人力资源管理和业务管理方面进行比较和分析。结果城市三级医院一体化管办社区卫生服务机构,在人力资源和业务管理方面具有明显的优势,但仍然存在着一个机构内两套财务管理制度,即《基层医疗卫生机构财务制度》与《医院财务制度》,同时运行所引起的混乱与困扰,以及不同的行政隶属关系带来三级医院与基层地方政府工作协调不畅的问题。结论现阶段,应该根据不同地区社会经济发展水平,开展适合当地情况的多种形式的社区卫生服务模式;政府主导下的三级医院办社区是切实提高社区卫生管理和服务质量,就近解决群众基本医疗和保健问题的值得推广的模式之一。