中国大陆人工颈椎间盘置换术后异位骨化发生率的Meta分析

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目的 了解中国大陆人群人工颈椎间盘置换术后异位骨化的发生率.方法 系统检索1997年1月至2012年6月公开发表的文献,检索的英文数据库包括Pubmed、Ovid、Cochrane library和Embase,中文数据库包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,检索时间为2012年6月.制定文献的纳入及排除标准,严格按照纳入、排除标准进行文献的筛选;制定文献摘录表,采用独立双摘录;采用Meta-Analyst软件进行统计分析.计算I2以检验研究之间的异质性,当I2≥25%时,采用随机效应模型.按照置换节段数量、人工椎间盘品牌和置换后随访时间进行亚组分析.根据样本量是否≥20进行敏感性分析.结果 共纳入分析文献40篇,中文36篇,英文4篇.40篇文献中包括患者1822例,男女比例为1.53∶1.单节段置换12篇,混合节段置换27篇,未说明1篇.加权合并的异位骨化发生率为7.3%(95%CI为4.7%,11.0%),单节段置换和混合节段置换的发生率分别为11.6%和5.8%.Bryan椎间盘异位骨化发生率为7.2%,单节段置换和混合节段置换的发生率分别为13.8%和5.4%.不管是单节段置换或者混合节段置换,异位骨化的发生率逐年升高.经敏感性分析,研究结果相对稳定.结论 中国大陆人群人工颈椎间盘置换术后异位骨化的发生率较高,但低于国外人群;有必要监测其远期发生率。

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