【摘 要】
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目的探讨瘦素、肿瘤细胞坏死因子α与慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状况及免疫状态的关系。方法采用放射免疫法测定血清瘦素和TNF-α的水平,免疫球蛋白检测采用比浊法,淋巴细
【机 构】
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潍坊医学院附属潍坊市人民医院呼吸科
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目的探讨瘦素、肿瘤细胞坏死因子α与慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状况及免疫状态的关系。方法采用放射免疫法测定血清瘦素和TNF-α的水平,免疫球蛋白检测采用比浊法,淋巴细胞亚群检测采用FACS 400型流试细胞仪测定,与反映营养状况的各参数、各组进行比较。结果①COPDⅠ组血清瘦素浓度高于及Ⅱ组对照组,Ⅱ组血清瘦素浓度低于对照组;COPDⅠ、Ⅱ组TNF-α高于对照组;COPDⅠ、Ⅱ组TNF-α水平差异亦有显著性(P<0.05)。②COPDⅡ组及对照组血清瘦素浓度与BM I、NW%呈显著正相关(P<0.05),而与身高、体重无相关性;3组血清浓度与TNF-α水平无显著相关性。③COPDⅠ与对照组的免疫功能指标:同对照组比较,COPDⅠ的细胞免疫指标TLC,CD3+,CD4+T,CD8+T明显降低,差异有显著性(P>0.05);而2组体液免疫IgA、IgM、IgG无明显差异(P>0.05);COPDⅠ患者血清瘦素浓度与TLC,CD3+,CD4+T,CD8+T呈正相关。④3组血清TNF-α浓度与BM I、NW%、身高、体重均无显著相关性(P>0.05)。结论①急性期COPD患者血清瘦素浓度高于稳定期组及对照组。②瘦素的调节不受TNF-α系统的控制,也表明TNF-α水平在COPD患者明显增加不依赖于瘦素。③COPDⅠ患者的细胞免疫功能低于正常,瘦素可能参与了T细胞介导的免疫。④血清瘦素浓度水平与营养状态的关系密切。
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