改良版Waterlow量表的临床验证与应用

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目的 精简国际通用的Waterlow量表后获得改良版Waterlow量表,并对其进行临床验证。方法 运用属性约简方法回顾性分析204例病例样本,获得改良版Waterlow量表。然后选取2019年6—11月上海交通大学附属第一人民医院收治的249例住院患者进行前瞻性研究,计算受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)下面积(area under the curve, AUC)比较2种量表的预测效果。结果 改良版Waterlow量表的最佳临界值为9.5分时,有较好的灵敏度(0.893)和特异度(0.963),且尤登指数(灵敏度+特异度-1)取最大值为0.856。改良版Waterlow量表与传统Waterlow量表ROC曲线下面积分别为0.879和0.931(均>0.7),且改良版Waterlow量表的阳性病例检出率是60.24%,传统的Waterlow量表为76.31%。Kappa检验值为0.737(>0.7),McNemar检验比较差异无统计学意义,两种量表的检验结果一致性成立(χ~2=0.042,P=0.838),检出效果差异无统计学意义。结论 改良版Waterlow表科学性较高。其检出效率与传统Waterlow量表一致、预测准确性较高,且评估条目少、使用简便,可有效提高护理工作效率。
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