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目的：评价高血压性脑壳核出血锥颅抽吸血肿手术的疗效；探讨其治疗时机及死亡原因。方法： CT定位，局麻下徒手锥颅，应用多孔圆头导管穿刺针锥颅抽吸血肿治疗高血压性脑壳核出血136例，与开颅血肿清除术比较疗效、死亡率及并发症发生率。结果：治疗组血肿初次清除率为45.6%，总清除率为78.2%。随访6个月ADLⅠ～Ⅲ与对照组有显著性差异。死亡率及并发症发生率较开颅组显著降低(P<0.01)。结论：该手术损伤小，适应症广，疗效确切，具有良好的应用前景；手术时间以24～48小时最佳。