浅谈急性脑卒中患者中急诊护理路径的应用

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  【摘要】目的:对急性脑卒中患者的急诊及护理进行分析和探讨。方法:选取我院从2016年9月到2017年9月收治的脑卒中患者60例为研究对象,随机将60例患者分为两组,每组患者各30例,分为对照组和观察组。这对对照组进行常规急救护理,针对观察组实惠优质急救护理等手段,对比两组患者的死亡率、致残率,对比确诊及治疗时间,对比护理前后的病情变化。结果:观察组患者明显死亡率与致残率低于对照组,且观察组患者的接诊时间较短,治疗时间也较短,且观察组患者病情恢复效果较好,P<0.05。结论:针对急性脑卒中患者进行科学的急救和优质的护理,可以缩短治疗时间,有助于提高患者及家属的满意度,具有较好的临床推广价值。
  【关键词】急性脑卒中 急诊急救 护理手段
  【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2018)19-0291-02
  目前,脑卒中患者发病率较高,且致死致残率也较高,医院必须高度重视。对于脑卒中患者及时实施合理的急救,开展高质量的护理有助于挽救患者的生命,为其抢救提供较多的时间。本次研究将我院2016年9月到2017年9月收治的脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为两组,对比两组患者的差异性,现将急救护理效果及过程分析如下:
  一、资料与方法
  1.一般资料
  选取我院自2016年9月至2017年9月收治的60例脑卒中患者作为本次研究对象,其中男性患者36例,女性患者24例,随机将60例患者分为对照组和观察组,每组各患者30例,对照组平均年龄46.3±3.5岁,观察组平均年龄47.2±4.6岁。两组患者在年龄、性别、脑血管病相关风险因素上没有显著差异,具有可比性。
  2.方法
  (1)制定急诊护理方案
  护理方案的制定是从接到120急救电话开始,调度员给科室提供患者的信息,急诊科建立以时间为依据,以护理为主要内容的护理方案,时间主要指的是接诊前、接诊过程、病情评估、急救及护理、手术前护理、护送等环节。制定好急救护理方案,急诊科医护人员要按照方案和计划科学实施,要按照特定的步骤进行,特殊情况特殊对待,进而提升患者急救及护理的效果。护理中没有实施的环节要做好标注,注明原因并签字。
  (2)加强对急诊科工作人员的培训
  针对脑卒中的患者要采用快捷、连贯的护理模式,要在短时间内确定最佳的护理方式方法,护理人员要对神经科、麻醉科、药剂、医技科等多项知识都有所涉猎。急诊科护士长要在急诊科医生允许的情况,做好护士的统一调配,做好护士的急救护理培训,使护士明确自身的职责。要定期组织护士进行急救护理操作,加强急诊演练,使其熟练掌握急救护理技巧。另外,要提高护理人员责任意识和过程意识,保证护理过程有序的进行,避免出现护理差错事件。
  (3)急诊护理路径的实施
  首先要做好接诊的准备,医护人员要转备好平车、设备仪器、药品,并要提前通知相关科室准备好,便与患者第一时间进行急救,接诊准备最好在十分钟内完成。
  其次是做好患者评估,开通绿色通道,抢救途中完成挂号,护理人员要及时进行患者评估,观察患者呼吸、脉搏、意识状态,保证患者呼吸道畅通,建立供氧、建立静脉通道,合理用药。
  再次,护送患者的检查。护理人员要携带好急救药械箱和仪器,在运送途中始终观察患者病情变化,并在途中实施急救护理,检查心电图、MIR、血液化验。检查时要与医生时刻联系,医生及时作出诊断,征求家属意见,护理人员要与家属沟通,确定发病原因及发病前状态。
  第四,手术前护理,护理人员要针对可以做手术的患者进行术前护理,做好备皮、留置尿管、用药和皮试,告知手术室做好手术准备。第五,做好心理护理,环节家属的紧张情绪,消除家属的焦虑和恐慌,告知患者家属手术的必要性,解答疑惑,帮助患者及家属建立信心。
  3.观察指标
  对两组患者的急救时间,确诊到治疗时间,还有比较死亡率和致残率。
  4.统计学处理
  采用SPSS21.0统计学软件进行統计,采用百分比变量进行描述,进行t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。
  二、结果
  观察组的接诊及入院时间明显短于对照组,观察组没有死亡患者,对照组1例患者,观察组致残率也明显低于对照组,观察组的护理效果明显优于对照组(P<0.05)。
  三、讨论
  脑卒中是一种发病率较高的心脑血管疾病,威胁患者的生命,随着我国老龄化的家中,患者此种疾病患者增加。针对于脑卒中患者抢救的时间是至关重要的,越早得到急救和护理可以为治疗赢得时间,进而促进患者的康复。因此,医院要制定科学的急救护理方案和计划,做好接诊前和接诊途中的准备及护理工作,做好患者的病情评估,观察患者的各项生命体征及指标,为患者接受专科治疗赢得时间。
  本次研究表明,采用科学的急救护理措施有助于减少患者的接诊和送诊时间,观察组和对照组对比而言,观察组患者的死亡率和致残率都远远低于对照组,可见科学的急救护理路径是十分奏效的。采用优质急诊护理路径可以提高患者的治疗效果,提升患者及家属的满意度,具有较高的临床推广价值。
  参考文献:
  [1]程小英.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用效果分析[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6).
  [2]郭红梅.临床护理路径对急性脑卒中患者康复效果分析[J].中国实用医药,2014(17).
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