论文部分内容阅读
目的
探讨阵发性交感神经过度兴奋（paroxysmal sympathetic hyperactivity，PSH）的临床特征，提高临床医生对本病的诊断及治疗水平。
方法对10例PSH患者的年龄、性别、病程、临床表现及辅助检查等资料进行分析。
结果10例患者中男性9例，女性1例，年龄15~78（37.6±19.1）岁。其中严重脑外伤5例，脑出血、反复脑梗死、缺血缺氧性脑病、蛛网膜囊肿脑脊液腹腔分流术后、隐球菌脑膜脑炎各1例。10例患者均以阵发性躁动、高热、大汗、血压升高、心动过速、呼吸急促及肌张力障碍等症状为主要临床表现。PSH首次发作在脑损伤后24 h内者3例，24 h至3周者5例，第5个月及第9年者各1例。发作频率不等，可数天1次至1 d数次。发作持续时间最短在1 min以内，最长达3 h。好发于夜间者4例，好发于觉醒时1例，昼夜发作无明显差别者5例。发作期意识清楚2例，意识状态改变难以判断8例。发作间期格拉斯哥昏迷评分3~8分8例，15分2例。10例行脑电图检查，均未见癫痫波。神经影像学检查提示额叶、颞叶、顶叶、枕叶、脑桥、基底节、侧脑室旁等不同部位损伤。9例患者曾用抗癫痫药物治疗无效；β受体阻滞剂和多巴胺受体激动剂联合应用对PSH有较好疗效。完全控制2例，有效6例，无效1例，失访1例。
结论不同病因、不同程度脑损伤均可致PSH。PSH易被误诊为癫痫，抗癫痫治疗无效。β受体阻滞剂和多巴胺受体激动剂联合治疗有效。