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目的
探讨后路病灶清除联合寰枢椎融合治疗上颈椎结核的临床效果。
方法对2007年3月至2012年4月施行后路病灶清除联合寰枢椎融合治疗的8例上颈椎结核患者的临床资料进行回顾分析。8例患者中，男性3例，女性5例，年龄29～65岁，平均(43.5±13.2)岁。根据寰枢椎骨质破坏情况，采用不同的枢椎固定方式(椎弓根螺钉或椎板螺钉)。术前和末次随访时使用日本骨科学会脊髓功能评分(JOA)、颈椎残障指数(NDI)行神经功能评价并计算末次随访JOA评分改善率。末次随访时，采用Odom's分级评估临床疗效。随访过程中通过影像学检查评估植骨融合情况，并记录并发症的发生情况及其原因分析。
结果术后12个月8例患者均获骨性融合，12～18个月结核病变均达到临床治愈；末次随访时，JOA评分由术前的(10.5±2.0)分提高至(15.6±1.1)分(P<0.05)；NDI由术前的(29.9±6.2)分降至(8.6±1.6)分(P<0.05)。末次随访时，按Odom's标准评价，优6例(75.0%)，良1例(12.5%)，可1例(12.5%)。
结论后路病灶清除联合寰枢椎融合术，配合恰当的植骨方案及局部应用抗结核药物，创伤小，临床疗效确切，而且可获良好的稳定性，是治疗上颈椎结核的一种可靠方式。