【中图分类号】R322.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0029-01
　　一副漂亮的义齿能表现自然美，什么叫自然美呢，主要是能尽量符合病员的情况（拔牙前的模型记录，未拔牙前的照片作参考）针对不同的病员客观情况选择不同的假牙。应根据性别，年龄，个性的不同采用不同的排列方式。我们做的义齿，放在桌面上应能区别出男性的或是女性的，年轻的还是年老的，一副高水平义齿不仅能够恢复患者的有效咀嚼功能又能体现出一种质朴自然真实和生动的美感。
　　1 前牙排列与中线
　　两个中切牙的正中线应与面部中线一致，临床上常遇到口唇有点歪的病例，如按口唇中线来设计正中线，看起来相当不合适，好象整个面歪。所以中切牙的正中线不是按上下唇中线来决定，而按整个面部中线来确定。在确定中线时，不要太靠近病员，要离开一点观察。
　　2 面形与排列
　　根据不同面形，掌握假牙的排列，以切牙乳头为标准，假牙离切牙乳头的距离依面形而决定。
　　方圆型 5mm 卵圆型 6mm 尖圆型 7mm
　　与长轴关系密切：方型略垂直，圆型略向远中 尖型向远中略倾。
　　3 性别与排列
　　以假牙中中切牙形态可以观察出男性、女性，男性方型，女性偏向圆尖型。3.1 中切牙：女性，两侧对称
　　男性：有时对称，有时不对称，有颈部扭转而略翘起，向近中翘，远中暴露出来是男性的特点。
　　侧切牙：向前扭转，颈部向腭侧，远中向唇侧，另一侧近中与中切牙远中略重叠，若两侧均重叠一致就不自然了。 女性中切牙向外面一点，暴露少一步，看上去自然些。
　　3.3 尖牙：男性向唇侧排，颈部突出长轴不向远中较垂直，暴露多一点。女性长轴略向近中倾斜，从垂直为限定，颈部不能排得太唇侧，越排成垂直越像男性，向近中倾斜符合女性排列，显得温柔。4 年龄与排列：
　　义齿排列以什么及怎样来表现年龄呢？以中切牙，侧切牙作比较。
　　4.1 年纪越轻，中切牙与侧切牙切缘距离相差越多，随年龄增加、差距越来越小，故年龄越大，中切牙切缘磨耗多与侧切牙切缘，相距越近。
　　4.2 切缘近微笑型曲线表示年青，上颌前牙切缘非常整齐成为一直线，越接近直线型就接近老年了。
　　4.3 前牙排在牙槽嵴顶，有一定限制。但可以向唇向移动，假牙往前排越年青，越往后排越年老。临床上有的病员戴了假牙而显得年老，但从咀嚼功能看，頜向腭侧排离牙槽嵴顶近，咬压力容易传导至牙槽嵴，因此，有时为咀嚼功能，将牙排向舌侧，然而病员不但不感谢我们，反而埋怨我们，不好看，太老相。相反，病员认为是美观的义齿，即使咀嚼，固位功能稍差些，病员也能忍耐而愿意戴，并能很快适应，很好使用。
　　上颌牙切缘曲度与下颌口唇唇缘线有关系，微笑时，上颌牙切缘曲度应与下颌唇线弧度相符，越年青越符合。
　　假牙牙颈线形成一条直线不好看。中切牙颈线要高，侧切牙颌要低，尖牙颈线要高，男性龈形态多为方圆形，女性为尖圆形。
　　讨论：
　　假牙排列不自然的几点原因：
　　1、假牙排列过分整齐。
　　2、唇面形状太单纯。
　　3、前牙颜色太单调。
　　4、假牙过小（过大）。
　　5、假牙排列平面单调。
　　6、牙合高度太低。
　　7、前牙曲线过大或过小。
　　8、牙颈线过整齐。
　　9、牙颈部厚度太薄。
　　综上所述，要做好一副漂亮的假牙，即符合自然美，又要符合生理功能，达到病员满意，必须要适合病员个性要求来制作。