【摘 要】
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目的探讨降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)在判断全身炎症反应综合征(SIRS)患儿预后中的价值。方法采用前瞻性病例对照方法,选取PICU住院的SIRS患儿67例,按有无感染灶分为脓毒症
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院小儿重症监护室,
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目的探讨降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)在判断全身炎症反应综合征(SIRS)患儿预后中的价值。方法采用前瞻性病例对照方法,选取PICU住院的SIRS患儿67例,按有无感染灶分为脓毒症组和非脓毒症组,入院24 h内检测血清PCT、D-D、CRP、WBC,并进行小儿危重评分(PCIS)。将有差异指标与PCIS进行相关性分析;随访28 d临床结局;采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)预测28 d生存效能;多因素logistic回归预测死亡独立危险因素。结果脓毒症组中血清PCT和D-D水平高于非脓毒症组,PCIS低于非脓毒症组(均P<0.05);血清PCT和D-D水平与PCIS呈显著负相关(P<0.01);死亡患儿血清PCT及D-D水平高于存活患儿,PCIS低于存活患儿(均P<0.05);PCT、D-D和PCIS预测患儿28 d生存ACU分别为:0.875,0.872及0.863(均P<0.01);多因素logistic回归分析显示PCT、D-D进入预测危险因素(OR值分别为1.684,1.003,均P<0.01)。结论 SIRS患儿血清PCT有助于早期识别脓毒症和非脓毒症;血清PCT和D-D可作为判断病情预后的重要指标,可能是预测28 d死亡的独立危险因素。
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