【摘 要】
：
目的探讨应用腓肠肌内侧头肌瓣转移联合膜诱导技术治疗合并骨缺损的胫骨中上段前内侧Gustilo-Anderson ⅢB损伤的效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年4月至2019年1月空军军医大学西京医院收治的21例合并骨缺损胫骨中上段前内侧Gustilo-Anderson ⅢB损伤患者的临床资料，其中男15例，女6例；年龄18～66岁［（38.6 ± 7.6）岁］。软组织缺损范围8.0 cm
【机 构】
：
空军军医大学西京医院骨科，西安 710032,空军军医大学西京医院骨科，西安 710032,空军军医大学西京医院骨科，西安 710032,空军军医大学西京医院骨科，西安 710032,空军军医大学西京
论文部分内容阅读
目的探讨应用腓肠肌内侧头肌瓣转移联合膜诱导技术治疗合并骨缺损的胫骨中上段前内侧Gustilo-Anderson ⅢB损伤的效果。
方法采用回顾性病例系列研究分析2017年4月至2019年1月空军军医大学西京医院收治的21例合并骨缺损胫骨中上段前内侧Gustilo-Anderson ⅢB损伤患者的临床资料，其中男15例，女6例；年龄18～66岁［（38.6 ± 7.6）岁］。软组织缺损范围8.0 cm × 6.0 cm～16.0 cm × 12.0 cm、胫骨缺损长度为3.5～11.0 cm［（5.5 ± 1.8）cm］。患者入院后均急诊Ⅰ期使用膜诱导技术行骨缺损修复固定及软组织缺损修复，术中切取转移大小约为12.0 cm × 8.0 cm～22.0 cm × 13.0 cm的腓肠肌内侧头肌瓣，术后1周内观察转移肌瓣成活情况；创面稳定1周，Ⅱ期行肌瓣表面植皮，观察肌瓣植皮成活情况及创面愈合时间；Ⅲ期采用膜诱导技术行骨缺损重建，观察骨断端愈合时间；比较骨缺损修复前与末次随访时感染指标（白细胞计数、超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素素原、白细胞介素-6）、患肢下肢功能评分（LEFS）和Mazur 踝关节功能评分。末次随访时观察骨折愈合情况及相关并发症，并使用下肢Johner-Ｗruhs 评分系统评价下肢功能。
结果患者均获随访11~26个月［（18.4 ± 5.1）个月］。急诊Ⅰ期21例患者转移肌瓣均成活。Ⅱ期所有肌瓣表面植皮均成活，创面愈合时间1～4周［（3.1 ± 0.5）周］。Ⅲ期术后骨断端愈合时间6～10个月［（8.2 ± 0.7）个月］。末次随访时，感染指标较骨缺损修复前显著降低（P < 0.01）。患肢LEFS和Mazur 踝关节功能评分［（52.2 ± 8.9）分、（75.2 ± 13.1）分］较骨缺损修复前［（36.0 ± 5.6）分、（53.7 ± 14.6）分］显著提高（P <0.01）。末次随访时软组织缺损区创面修复满意，骨缺损断端均愈合，其中3例发生骨延迟愈合，均无感染、骨髓炎、足下垂等并发症的发生。末次随访时下肢Johner-Wruhs 评分：优18例，良2例，中1例，差0例，优良率为95%。
结论腓肠肌内侧头转移肌瓣联合膜诱导技术治疗合并骨缺损的胫骨中上段前内侧Gustilo-Anderson ⅢB损伤，可有效修复损伤肢体、减少感染并恢复下肢部分功能，临床效果满意。
其他文献
自噬是人体的一种自我保护机制，在内环境的稳态以及细胞器和蛋白质的质量控制方面具有十分重要的作用，一旦缺失或过度激活，则可能导致一系列病理状态。子宫内膜癌作为常见的妇科恶性肿瘤之一，近10年来，其与自噬的研究也逐渐增多，证实了子宫内膜癌的发生、发展及耐药等与自噬的关系密切且复杂。因自噬对抗肿瘤治疗的敏感性及效果存在一定影响，自噬相关抗肿瘤药物在子宫内膜癌治疗方面也有较好的前景，有待进一步研究开展。
飞轮储能技术是一种新型的可持续发展技术,具有能量存储密度高、充放电速度快、使用寿命长等优点。文章介绍了飞轮储能系统的工作原理及结构组成,并重点论述了飞轮储能技术在石油勘探开发工程实践中的节能生产应用可行性,包括飞轮储能辅助钻井动力系统和飞轮储能液压抽油机系统。应用飞轮储能技术,实现节能减排生产,具有广阔的市场应用前景。
目的 分析微生物检测技术在食品检验中的应用价值.方法 选择2019年1月至2020年12月,抽查的80例待检食品作为研究对象,且均通过微生物检测技术进行检查评估,统计记录各类食品
在初建的医疗分布式大数据平台中,提升网络架构各个环节的效率始终是迫在眉睫的难题,通过效率的增长能够让终端医疗机构和上层平台的双向互动具备更好的协调性和伸缩性.基于
基于“微信小程序”建立海外移动健康管理平台,实现监测数据实时采集,远程健康咨询,并通过员工体检报告、健康评估结果和日常监测等数据,开展大数据分析,为进一步健康改进提供针对性的改进措施,从而提升海外员工健康管理水平。通过云化部署、云计算平台和蓝牙通信协议,集成可穿戴健康设备,运用断点续传、自适应文件压缩算法等技术手段实现监测数据实时远程回传,并通过加密数据链路传输,保障个人隐私数据的安全性。“员工健康帮助”小程序于2018年建立,用户为中油国际海外全体员工,目前关注用户已超过4000人。上线以来,针对健康评
在医疗数据爆炸性增长、临床指南和文献知识更新迅速的大环境下，基于人工智能的临床决策支持系统（CDSS）利用上述数据，结合特定的逻辑推理算法，帮助临床医师在临床工作中快速作出科学有效的决策，可弥补医师的临床知识局限性，从而保证医疗安全和质量。本文结合近年来已发表的文献，对基于人工智能的CDSS在妇产科领域的应用现状进行综述，围绕CDSS的相关概念、国外和国内的相关研究、问题和展望进行详细的文献检索和
目的探讨自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤（OCLTs）的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年10月武警浙江省总队医院治疗的26例重度OCLTs患者临床资料，其中男21例，女5例；年龄17～49岁［（36.3 ± 10.9）岁］。左足11例，右足15例。均为Hepple Ⅲ～Ⅳ型OCLTs。患者均行自体带骨膜髂骨瓣移植治疗。比较术前、术后6个月及末次随访时（≥12
目的 研究肠内营养支持对肝硬化失代偿期患者肝功能、血清蛋白及炎症因子的影响.方法 选取2016年3月至2019年3月58例肝硬化失代偿期患者作为研究样本,采用随机双盲法分别纳入
时光荏苒,岁月如歌.由1930年30人组成的汽车修理组,到1935年6月成立济南车机厂,再到1953年3月建立济南汽车修配厂,1958年8月更名为济南汽车制造厂,1960年制造出中国第1辆重型
目的总结新生儿期起病的遗传性癫痫致病基因谱和表型特点。方法回顾性收集2013年5月至2019年5月在北京大学第一医院儿科就诊的141例新生儿期起病遗传性癫痫患儿病例资料，总结其致病基因、临床表现、脑电图及影像学特点。结果共收集新生儿期起病且致病基因明确的癫痫患儿141例，其中男76例、女65例，涉及33个癫痫致病基因，位列前5位的致病基因包括KCNQ2基因（56例）、SCN2A基因（25例）、ST