高血压的危险因素与防治对策

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  关键词 高血压 健康教育
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.007
  高血压病是一种常见病,是以体循环动脉血压增高为主的症候群。高血压不仅是一个独立疾病,同时又作为心、脑、血管疾病的重要危险因素。高血压是目前全球范围内重大的公共卫生问题,我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查,高血压患病率为11.26%,与1979~1989年相比,10年间患病率上升25%。据世界卫生组织预测,至2020年非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管疾病占首位。为了遏制其高峰的到来,保证人民健康,保证下一世纪我国经济的可持续发展,必须大力开展高血压的健康教育。高血压是一种慢性疾病,一旦确诊高血压应坚持终身治疗,必须树立长期与疾病作斗争的信心,将血压控制在理想范围内,完全可以延续靶器官的损害及并发症的出现。
  高血压的危险因素
  超重与肥胖:研究表明,超重与肥胖是高血压的危险因素,同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。保证正常体重是防治高血压的重要措施之一。
  膳食高盐:食盐与高血压的发病率成正比例关系,膳食高盐是我国人群高血压发病的重要危险因素,故高血压患者每天钠盐摄入量控制在2~5g以内为好。
  吸烟与饮酒:烟草中大量的尼古丁等有害物质对血压的不良刺激,使血压升高。研究表明,男性持续饮酒者与不饮酒者比较,4年内发生高血压的危险性增高40%。
  缺少体力活动:体力活动减少是造成超重及肥胖,建议久坐的患者进行规律的一定量的有氧运动,每周坚持3~4次。
  高血压的防治
  预防:高血压是防治心血管疾病的关键。应在积极治疗高血压病患者的同时大力开展一级预防,因地制宜的进行群众宣教,提高群众的自我保健能力,自觉改变行为危险因素,努力提高高血压的知晓率、治疗率及控制率。
  治疗:治疗高血压的目的不仅在于降压本身,还在于全面降低心、脑、血管疾病的发病率和死亡率。根据各例病人的具体情况制定具体的、全面的治疗方法,包括监测患者的血压和各种危险因素,改变生活方式。在高危以上组患者,药物治疗应尽快开始,而在低危及中危患者中可进行一段时间非药物治疗。在一线药物的选择方面,主要强调根据个体情况,结合社会经济情况及我国现状,群体的治疗应是尽可能的推荐使用廉价的降压药物,首先提高治疗率,然后在此基础上逐步提高控制率。
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