“网络医生”成患者就医新选择

　　现年30岁的吴倩是一所高校的博士后，工作忙，几乎没有自己能够支配的时间，遇到个头疼脑热就特别麻烦。至今她还记得两年前的一次看病经历。
　　那天吴倩下班回家，上楼时不小心崴了脚，疼得无法行走，不得不请假去看医生。项目负责人一听她要请假，十分不悦，因为项目正处于攻关阶段，本来就缺人手。可吴倩确实走不了路上不了班，负责人无奈，极不情愿地准了她半天假。吴倩在男友帮助下去了医院，托人挂了号，但因患者太多，他们等到中午才轮到叫号。医生简单问了几个问题，就给她开了检查单，让她先做核磁检查。吴倩随即来到放射科，工作人员在她的检查单上标了个号，对她说：“你的号估计要排到明天下午。不过，明天上午你可以来看看，快的话说不定能轮到。”吴倩第二天在医院候了一整天，才做了检查，但因再次打电话请假，被项目负责人一通斥责。更让她难过的是，项目负责人明确告诉她，项目奖金扣发10%。
　　这次看病经历让吴倩对医院产生了恐惧，再也没去医院看过病，感觉不舒服就在网上百度一下，自会有做医生的热心网友提供各种帮助;如果是个性化的不适，或者想对病情有个详细了解，她就上专业的医疗网站，找专家的网上解答区或微博、微信等寻求解决办法。渐渐地，吴倩尝到了网上问诊的甜头，特别是生了孩子以后，她更是成了网络医疗的忠实粉丝，只要孩子有异常，她第一个想到的就是上网找专家咨询，然后根据专业的指导做相应的处理，效果往往都很不错。
　　无疑，网络医疗的兴起，让很多人从中受益，但并非所有人都像吴倩一样幸运。机关干部老徐在网上问诊时，就遇上了糟心事。
　　老徐人到中年，并不是喜欢赶时髦钟情网络医疗，而是遇上了难以启齿的问题，不好意思去医院，才选择了网上问诊。
　　那是一年前，老徐出差时在酒店浴缸泡了个澡，第二天就感觉下身瘙痒，阴囊上还起了好多小疙瘩。他以为染上了性病，十分担心跟妻子说不清楚。因此，出差结束后，他一方面向妻子隐瞒病情，一方面积极治疗。因为不好意思去医院，他选择了网上问诊。一位自称男性专科医生的黄大夫询问了他的病情后，对他说：“根据你的描述，你这是感染了HPV，就是我们常说的尖锐湿疣。这是一种传染性性病，得赶紧治。我建议你明天来我们医院做个细胞学检查。”老徐有些迟疑，他连普通医院都不敢去，哪敢去这种专科医院？万一遇到熟人可就跳进黄河也洗不清了。黄大夫似乎猜透了他的心思，接着说：“你不想来检查也行，你的病情我有把握，可以先给你开些药你用用，保证药到病除。”就这样，对方给老徐开了处方，老徐通过支付宝付费后，第二天就收到了快递送来的药品。
　　可是，连续用了三天药，不但没能药到病除，老徐的病情反而更加严重。更不幸的是，妻子无意中发现了他在用药，追问是怎么回事。见瞒不住了，老徐只好如实相告。好在妻子通情达理，相信了他，并立即陪他到正规医院就诊。经专业检查，医生诊断老徐患的是真菌性阴囊炎。老徐这才意识到，自己在网上遇到的可能是假医生。

关心背后可能有圈套

　　随着网络医疗的兴起，如今常规医院已不再是人们看病的唯一选择，越来越多的患者会通过网络向在线专家或网络医生咨询。大病上医院、小病问“度娘”成了人们的看病新选择。但网络不是净土，网上除了真正的网络医生，还有冒名的假医生，他们可能是医托、药托，患者稍有不慎就可能上当受骗。
　　家庭主妇陈宜30岁出头，有点讳疾忌医，怕去医院检查出大毛病，习惯有什么不适就在网上查查。去年秋，一次平常的网上问诊，却一下子打破了她平静的生活。当时她刚生完孩子，口腔经常溃疡，几乎每月都会发生两三次。她便上网找医生咨询，一个自称“致力于解除患者口腔痛苦”的张医生热情询问她的病情，然后对她进行了详细问诊：“是不是反复性溃疡？是否有肿块出现？有没有白色、鳞状斑块状出现？是否有灼热或干燥感？有没有出血症状？有没有吞咽困难？”对这一系列问题，陈宜除了没有出血症状，其余症状基本都有。“根据你的描述，有可能是患了口腔癌，需要来医院进一步确诊。”张医生给出的结论让陈宜大惊失色。她当即给正在外面送快递的丈夫打电话，哭着说自己得癌症了，吓得丈夫当即在路上急刹车，摩托车险些失控。随即，丈夫赶回家了解情况，只见陈宜呆呆地靠在床头，两眼失神，孩子在旁边哇哇大哭。丈夫要看她的诊断书，她气若游丝地说了一句：“一切都结束了。”
　　接下来，陈宜孩子不管，家务不做，连饭也不怎么吃，整天唉声叹气、哭哭啼啼的，还时不时地跟丈夫交代后事。没办法，丈夫只好请假在家照顾她和孩子，并把她父母从乡下请到城里帮忙。尽管一家人都劝陈宜去医院检查确诊，她就是不同意。煎熬了大约一周，戏剧性的变化发生了：陈宜有天早晨起床后告诉丈夫，她感觉口腔不疼了，舌头上的红肿和白点也不见了——她的口腔溃疡不治而愈！原来她是自己吓自己！气愤之下，陈宜上网找到那位张医生，要求查看他的医师执业证，声称要告他，因为他是骗子！张医生很无辜地说：“我虽然没有执业证，但我并没有骗你呀，我只是帮你初步分析判断，让你到医院进一步确诊，何况我又没收你一分钱，怎么能说我骗你呢？”陈宜无言以对，但她有点想不明白，问对方：“你这么做图什么呀？”对方说，网上像他这种没有执业证的“网医”很多，他们开展网络诊疗是为了练手、攒人气，为日后正式行医做准备。
　　类似这种准医生或业余医学爱好者冒充网络医生的现象，當事人主观上虽然没有骗人的想法，但客观上却很可能造成严重后果。比如轻病重断，给患者造成精神恐慌，陈宜就是一例。反之，若重病轻断，则有可能贻误患者诊治。更有一些所谓的“网络医生”动机不纯，有意欺骗患者，借机获取不义之财。他们打着问诊的名义给一些诊所、民营医院当“医托”，或者直接推销药品或保健品。患者一旦上当，后果很难预料。 　　30岁出头的女教师小苏结婚三年还没生孩子，原因是哮喘的毛病影响了怀孕。而她染上哮喘跟几年前一次网上问诊遭遇“医托”有关。那时她一个人在北京工作，收入不低。像大多数年轻人一样，她身体有恙时不愿去医院，习惯在网上咨询后自己买药解决。有一年冬天，她患了感冒，按常规吃了感冒药以后，总是咳嗽不止，于是她上网在一家医疗网站咨询。一位显示性别为女性，身份为“呼吸内科值班大夫、医学博士”的网络医生热情为她解疑。小苏心里有点怀疑：这么年轻的医学博士会在网站做咨询？但李博士的说法很快打消了她的疑问。李博士说，自己博士毕业后独自闯荡北京，做网医的目的是想锻炼自己，同时也给自己更多的机会，因为她同时在给几家医院做兼职网医，有民营医院，也有公立大医院。李博士还跟小苏聊了自己的北漂经历，其中的艰辛与欣喜让同为北漂的小苏感同身受，尤其两人又是老乡，小苏对李博士的信任度大大增加。两人很快以姐妹相称。最终，在“李姐”指引下，小苏来到一家民营医疗机构做了胸透、CT、支气管镜和鼻腔镜等多项检查。其间，“李姐”对她嘘寒问暖、关怀备至，偶尔还请她吃饭、喝茶。折腾了半个多月，花了一大笔钱，小苏最终被确诊为咽炎。
　　小苏按“李姐”开的方子拿了药，连续吃了三个月，病情未见好转，反而出现了胸闷、呼吸急促等症状。再上网联系“李姐”，对方已经不在线。小苏意识到自己可能被骗了，连忙找到为她检查的那家医疗机构，结果已是人去楼空。经打听得知，那是一家黑体检机构，打一枪换一个地方，很难找到他们。而网上那个所谓的李博士，则有可能是职业医托。
　　更让小苏后悔的是，她到正规医院检查后被医生告知，她原本只是因为感冒引发气管炎，因治疗不及时，已经被拖延成了哮喘！
　　后来，小苏辞职回到家乡，进行了持续的专业治疗。病情虽然基本得到控制，但每逢季节更替就会发作。三年前她结婚成家，两次怀孕后都因哮喘发作不得不用药，担心对胎儿造成不利影响，她只能忍痛终止妊娠。
　　网上遭遇医托除了有可能贻误病情，还有可能危及生命，重庆一名肖姓公务员就是一例。肖先生因感觉腹部隐隐作痛，到网上咨询后被诊断为胃炎。他服用了治胃炎的药后在家休息，没想到疼痛骤然加剧，紧急就医后被医生诊断为阑尾炎，而且已经出现穿孔迹象，差一点就能要了他的命。
　　除了被医托诱骗，还有的患者成了网络推销的受害者，所买商品不乏所谓的祖传秘方，更有一些是对身体有害的三无药品，严重危及患者的生命安全。2017年，广东省清远市公安机关就成功侦破了一起“冒充名医、专家，高价销售假保健品”的系列诈骗案。许骗团伙成员假冒“名医、专家”，通过互联网推广营造“权威诊疗”的假象推荐假冒医药产品和保健品，致全国8680余人上当受骗，涉案金额达2700余万元。许多受害者在被骗钱财时，身体也受到不同程度的伤害。

擦亮眼睛规避“网医”骗局

　　网络因为具有虚拟性，患者进行网上医疗咨询或接受医疗服务时，往往见不到网络医生的真面目，对方的性别、年龄、长相甚至真实身份，患者都无从得知，所以一般无法凭借社会经验判断对方的医术甚至真假。而且，网络医生不像传统医生，有坐诊的医院，一旦发生医疗纠纷，跑了和尚跑不了庙，患者可以找医院追责。网络医生只要从网上消失，就能切断与患者的一切联系。因此，网络医疗除了具有便捷、高效的优势，也有鱼龙混杂、真假莫辨、风险难控等诸多不足。那么，我们是不是因此就要对网络医疗及网络医生敬而远之呢？也不尽然。因为假网络医生干不法勾当时往往有一定套路，只要多加留意，还是能够识别的。
　　套路一：使用不確定词汇及诱导消费。诊断时爱用“可能”“疑似”等词汇，并“建议”患者服用某“特效药”或到某指定医院做进一步检查。
　　大多数网络问诊和咨询，都是在线医生、专家以对话框的形式，与患者一对一交流，他们会要求患者将病症和近期身体状况作简要说明，然后帮患者分析病情。但在告知患者诊断结果时，假医生往往选择“可能”“疑似”等词汇，并“建议”患者服用某特效药或到某指定医院做进一步检查确诊，以达到推销产品或引导患者到某个指定医院就医的目的。
　　套路二：拉大旗作虎皮。一些不法分子冒充网络医生在网上销售药品或所谓的保健品，喜欢冠以“中央”“国家科研机构”“专科病医院”等名头，或号称某某知名医生、某某专家在网上接诊。
　　套路三：以低价、优惠等诱惑患者。一些所谓的“网络医生”实则是医托，他们会以优惠、低价等为诱饵引诱患者到其指定医院就诊，比如号称手术费打折，但当患者前去就诊时，会发现除了手术费，还有检查费等其他费用，加起来并不低，但此时患者已进入套路难以脱身。更有甚者，一些所谓的“专家”还会从专业角度对患者诱导、暗示或吓唬，不择手段忽悠患者做一些不必要的检查与治疗。
　　套路四：隐私诱导。假的网络医生善于“消费”患者隐私，他们牢牢抓住患者对某些疾病难以启齿的心理，盯着疾病的私密性做文章，打着“在线咨询男科医生”“妇科在线咨询”等幌子，诱导不愿暴露自身隐私的患者上钩。
　　尽管“网络医疗”乱象丛生，但对待网络医生不能一棍子打死。“互联网+”时代，如何规避“网医”乱象风险，远离“套路”，合理利用便利的网络医疗，综合相关专家和业内人士观点，应从如下几个方面着手：
　　第一，提高认识，理性看待。网络时代，患者向网络寻求咨询其实很正常。根据美国一项调查，有35%的美国成年人曾专门用网络尝试弄明白自己或他人是否有身体疾病。毫无疑问，随着时代的发展，互联网对医疗服务环节的渗透与改变已不可逆转。但是，抛去“网络医生”的真假难辨不说，目前网络医疗自身也存在弊端，患者要一分为二看待网络医疗。有着多年临床经验的主治医师李文建认为，网络问诊虽很方便，但不能代替到医院面诊。他建议，将网上寻医问药视为导医，仅作参考，真正患了病应及时与专业医生沟通，及时治疗，以免耽误病情。
　　第二，擦亮眼睛，正确应对。患者要保持清醒头脑，仔细辨别，在获得便利的同时，提高警惕，避开可能存在的陷阱，以保障自身人身及财产安全。一是网上问诊时查明医生资质和网站是否经认证。上网做健康咨询时要到卫生部相关网站查询网络医生、专家们是否具备医师资格、有无执业证。留意相关网站是否经过该医生实名认证和授权、由其本人发表观点。二是遇到热心荐药荐医者要多留个心眼。正规医院的医生接受网络咨询时，一般只提供治疗原则、做健康知识普及，不会随便推荐具体的药物，更不会指引病人到哪个具体医疗机构做治疗。三是对夸大的疗效宣传要提高警惕。网上问诊时，千万不要迷信声称能治愈各种疑难杂症、攻克世界难题的夸大宣传。因为虽然现在的医学越来越发达，但有很多疑难病仍无法解决，治疗效果仍不理想。
　　第三，如遇骗局，及时维权。目前网络问诊因监管难等原因，维权难度虽较大，但患者还是要有维权意识。在与网络医生打交道的过程中，要注意保留相关证据，比如聊天记录、相关票据等，一旦上当受骗，要依据现有法规针对非法行医、无医生资质、无医生证件的网站和个人向卫生行政监管部门举报、投诉。遇到网络发布不真实信息，或虚构、捏造事实，发布虚假广告的情况，也可向工商部门投诉。
　　〔编辑：冯士军〕