【摘 要】
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目的总结妊娠合并重型肝炎的临床特点,探讨其治疗和预后。方法分析40例重型肝炎孕妇的临床表现、实验室检查和母婴结局。结果40例孕妇中,晚期妊娠34例,中期妊娠6例。肝炎病毒
【机 构】
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东南大学医学院附属南京第二医院妇产科;
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目的总结妊娠合并重型肝炎的临床特点,探讨其治疗和预后。方法分析40例重型肝炎孕妇的临床表现、实验室检查和母婴结局。结果40例孕妇中,晚期妊娠34例,中期妊娠6例。肝炎病毒病原学检查HBV感染28例,HEV感染5例,病因不明7例。合并肝性脑病19例(47.5%),肝肾综合征17例(42.5%),妊娠高血压综合征13例(32.5%),产后出血22例(55%)。孕产妇死亡18例(45.0%);围生儿死亡15例(48.39%)。结论妊娠合并重型肝炎大多发生于孕晚期,HBV感染是妊娠合并重型肝炎的主要原因,妊高征、产后出血是导致病情加重的重要因素,多种并发症的出现、持续胆酶分离、顽固性低血糖和严重凝血障碍是预后凶险的信号。积极的综合治疗和及时终止妊娠是改善母婴预后的关键。
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