背景:透明质酸为高分子多糖,对骨关节疾病有一定的疗效,近年来已广泛运用。但其作用机制尚不完全清楚,具体疗效尚存争议,因此如何选择合适的患者、合适的药物,以达到提高疗效、减少不良反应,是许多学者一直努力解决的问题。目的:文章就透明质酸在骨关节疾病中的应用情况及其作用机制、安全性、疗效、适应证、不良反应等进行综述。方法:应用计算机检索PubMed数据库(www.pubmed.com),以"hyaluronic acid,hyaluronan,osteoarthritis,fracture"为检索词;应用计算机检索CNKI数据库(www.cnki.net),以"透明质酸,骨折,关节炎"为检索词。结果与结论:最终纳入47篇文献进行分析。透明质酸是一种安全有效的治疗骨关节疾病的药物,其主要作用机制为:覆盖、润滑、缓冲关节软骨应力;减轻炎症关节内反应;促进内源性透明质酸分泌。严格掌握其适应证、选择合适的相对分子质量,能提高患者的症状缓解率、治疗满意度,同时减少医疗资源浪费、不良事件发生。透明质酸治疗的疗程、间隔时间、药物选择等尚存在一定的争议,需进一步研究。