2种低分子肝素给药方法在血液透析中抗凝效果的观察

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目的观察血液透析中低分子肝素的2种给药方法的抗凝效果。方法将31例有出血倾向的维持性血液透析患者随机分2组。A组每次透析均以肝素生理盐水预充循管并排净后接血路管,透析前10min从静脉端给药,低分子肝素钠首剂2500IU,此后每小时追加500IU;B组每次透析仅用生理盐水预充循管,透析开始时一次性从动脉端给低分子肝素5000IU。观察2组透析结束后穿刺点人工按压止血时间(MCT)、透析前后部分凝血活酶时间(APTT)、出血、透析器及管路回血时的凝血情况。结果2组均能顺利完成透析,透析器及管路回血时的均无明显凝血,A组抗凝效果优于B组(p<0.05),A组的压迫止血时间(MCT)较B组短(p<0.05),2组透析前后部分凝血活酶时间(APTT)无显著差异(p>0.05)。结论2种低分子肝素给药方法均能有效抗凝,减少出血倾向,A组抗凝效果优于B组,同时能减少低分子肝素用量,缩短穿刺点人工按压止血时间。
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