随着潜水爱好者的逐步增多及潜水后航空旅行的人数不断增加,因潜水减压不当或减压后飞行致减压病的患者日趋增多.我院于2013年5月收治l例因潜水后减压不当、飞行后致减压病患者,采用加压治疗获得满意疗效.临床资料:患者,男性,28岁,潜水爱好者,既往体健,潜水史2年.2013年4月8日上午10时从贵阳乘飞机去昆明,2013年4月9日在昆明潜水3次,上午10时及下午3时2次潜水深度均约25 m,水下停留约22 min,出水时间12 min,晚12时潜水深度32 m,水下停留时间约30 min,出水时间约3 min,均为压缩空气潜水,潜水结束后无明显不适.2013年4月10日上午6时乘飞机返回贵阳.10-12日患者无明显不适,13日患者出现头晕,伴胸闷感,右髂关节酸胀、疼痛,并逐步加重.2013年4月16日就诊于当地医院,考虑为减压病,给予加压治疗,首次治疗时间约为3h,具体治疗压力不详,考虑表压为0.30 MPa的可能性大,17、18、19口分别给予常规高压氧治疗,表压0.10 MPa,20日再次给予加压治疗3h(与第1次加压治疗方案相同).治疗后患者自觉右髂关节酸胀好转,但出现双肩、右肘、双膝及腰部酸胀、疼痛,活动后加重.双侧膝关节MRI提示轻度滑膜炎,为进一步治疗,患者于2013年4月23日入我院.入院查体:两侧肩关节、肘关节、髂关节,膝关节等无红肿、压痛,颅神经查体未见明显异常,心、肺、腹部查体无异常.根据患者平素体健、有潜水30 m后快速浮出水面史,潜水后部分关节酸痛,初步诊断为潜水减压病.治疗方法:2013年4月23日开始加压治疗,5 min内加压至表压0.30 MPa,诉全身症状减轻,但仍存在;2 min后加压至表压0.50 MPa,诉全身不适症状消失,确定治疗压力为0.50 MPa,按照海军医学研究所制定的“空气潜水减压病加压治疗表Ⅳ氧方案[1]”进行治疗.减压至表压0.30 MPa后左膝关节症状再次出现,但较进舱前轻.减至表压0.10 MPa后双上肢、右髂关节酸胀情况再次出现,较进舱前缓解.出舱后双上肢酸胀及右膝关节酸胀情况仍存在,症状较进舱前减轻.2013年4月24日及25日分别给予常规高压氧治疗(表压0.10 MPa)1次,辅助给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg,1次/d,丹参川芎嗪注射液10ml静滴,1次/d,注射用还原型谷胱甘肽钠1800 mg静滴,1次/d,治疗后患者感双下肢膝关节酸胀感稍有减轻,左侧减轻明显,双上肢轻微酸胀感,总体症状较入院前减轻。