【摘 要】
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目的探讨妇科腹腔镜手术头低位和人工气腹对患者眼内压的影响。方法子宫肌瘤手术患者36例分为腹腔镜手术组20例,取头低位30°,开腹手术组16例,取平卧位。全麻入室后开放静脉,
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目的探讨妇科腹腔镜手术头低位和人工气腹对患者眼内压的影响。方法子宫肌瘤手术患者36例分为腹腔镜手术组20例,取头低位30°,开腹手术组16例,取平卧位。全麻入室后开放静脉,右眼滴0.1%盐酸奥布卡因表面麻醉。静息10 min(T0)后测量并记录眼内压(IOP)作为基础值。测量并记录插管后3 min(T1)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后30 min及开腹手术组手术开始后30 min(T2)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后60 min及开腹手术组手术开始后60 min(T3)、腹腔镜手术组撤销气腹、平卧位后10 min及开腹手术组手术结束后10 min(T4)时的IOP及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组IOP、PETCO2T0(T1)、T4比较差异均无统计学意义(P>0.05),T1IOP较T0均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组T2、T3IOP、PETCO2明显高于T0(T1)(P<0.05),与开腹手术组同时点比较差异亦有统计学意义(P<0.05);开腹手术组IOP、PETCO2T2～T4与T0(T1)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术头低位及人工气腹可导致患者IOP一过性增高,可能与上述两个因素导致中心静脉压和CO2分压升高有关。
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