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【摘 要】 目的：观察铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者的临床效果。方法：选择胃溃疡患者112例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各56例。对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，治疗2个疗程后观察两组需患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡患者疗效较好，值得临床推广。
【关键词】 胃溃疡；铝碳酸镁；奥美拉唑
【中图分类号】R573.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0077-01
胃溃疡是消化系统比较常见的一种慢性疾病，临床表现以便血、嗳气、呕吐、上腹痛、呕血以及恶心等症状为主，有多种因素会诱发该病，其中感染幽门螺杆菌是比较主要的一种因素，其发病机制为感染幽门螺杆菌使分泌的胃泌素增加，损伤黏膜上皮，增加胃酸分泌量，从而诱发该病[1]。患者发病后，如果不及时治疗，易出现上消化道出血、幽门梗阻以及溃疡穿孔等并发症的几率较高，不仅进一步加重患者病情，在一定程度上还增加了癌变的风险。笔者采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡，取得较好临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年11月至2014年11月我院收治的胃溃疡患者112例作为研究对象，随机分为两组，每组各56例。观察组中26例为女性，30例为男性，年龄23～59岁，平均年龄为（38.3±3.4）岁，溃疡部位：10例为胃体部溃疡，30例为胃底部溃疡，16例为胃窦部溃疡；对照组中27例为女性，29例为男性，年龄24～62岁，平均年龄为（38.5±3.6）岁，溃疡部位：11例为胃体部溃疡，32例为胃底部溃疡，13例为胃窦部溃疡。两组患者一般资料资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者给予口服奥美拉唑（湖南方盛制药股份有限公司生产，国药准字H20103295，规格20mg），20mg/次，2次/d，早晚各1次。观察组在对照组基础上给予铝碳酸镁咀嚼片治疗，即口服铝碳酸镁咀嚼片（江苏新海康制药有限公司生产，国药准字H20093610，规格0.5g），0.5～1g/次，咀嚼后咽下，3次/d，餐后服用，1个疗程为5d，两组均连续治疗2个疗程。
1.3 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。 临床痊愈：治疗后患者的上腹痛、嗳气等症状完全消失，且活动期的溃疡病灶向瘢痕期转化；有效：治疗后患者的上腹痛、嗳气等症状明显改善，且活动期的溃疡病灶转化为愈合期；无效：治疗后患者的上腹痛、嗳气等症状没有出现任何变化，溃疡病灶保持活动期。
1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后溃疡直径对比 治疗后观察组患者溃疡直径明显小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组临床疗效比较 经过2个疗程治疗后观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
近年来，随着人们生活水平的不断提高和饮食习惯的改变，我国的胃溃疡患者越来越多，由于该病具有病程长、并发症多、复发率高等特点，在一定程度上加大了临床治疗难度。当前临床上在治疗胃溃疡时，通常以根除幽门螺杆菌为主，对胃酸分泌进行抑制，使胃黏膜的保护功能进一步加强。铝碳酸镁是一种胃黏膜保护剂，其大分子層状网络结构比较特殊，能够增加胃黏膜的屏障功能，对创面进行有效保护，同时药物能够对胃黏膜溃疡面进行刺激，合成网络晶格结构，明显增加黏液内的磷脂浓度，有效降低胃内胆酸浓度，避免胃蛋白酶和胃胆酸损伤胃，使胃黏膜保护因子提高，对病变部位的愈合起到积极的促进作用[3]。同时，奥美拉唑作为一种脂溶性弱碱性药物，容易在酸性条件下产生聚集，口服进入人体后，可以分布在胃黏膜壁细胞中，并且在高酸条件下，能够转变为亚磺酰胺的活性形式，生成亚磺酰胺和质子泵，选择性抑制该酶活性，阻断胃酸分泌，从而充分发挥强效、持久的抑制作用[4]。有研究表明[5]，奥美拉唑的耐受性较好，出现不良反应的几率较低，并且联合运用两种药物，能够对胃酸分泌进行有效抑制，更好地保护胃黏膜，促进病灶吸收，从而达到治疗目的。
本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，表明铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡患者疗效较好，值得临床推广。
参考文献
[1]兰豫. 铝碳酸镁联合奥美拉咗治疗活动期胃溃疡临床观察[J]. 求医问药（下半月），2012，09：638-639.
[2]周琼玉. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡50例疗效观察[J]. 中国美容医学，2012，12：248-249.
[3]刘兵. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，27：13-14.
[4]张迎春. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析[J]. 医学信息（中旬刊），2011，02：668.
[5]郑杨. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡效果观察[J]. 中国乡村医药，2013，18：16-17.
（收稿日期：2015.07.29）
【关键词】 胃溃疡；铝碳酸镁；奥美拉唑
【中图分类号】R573.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0077-01
胃溃疡是消化系统比较常见的一种慢性疾病，临床表现以便血、嗳气、呕吐、上腹痛、呕血以及恶心等症状为主，有多种因素会诱发该病，其中感染幽门螺杆菌是比较主要的一种因素，其发病机制为感染幽门螺杆菌使分泌的胃泌素增加，损伤黏膜上皮，增加胃酸分泌量，从而诱发该病[1]。患者发病后，如果不及时治疗，易出现上消化道出血、幽门梗阻以及溃疡穿孔等并发症的几率较高，不仅进一步加重患者病情，在一定程度上还增加了癌变的风险。笔者采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡，取得较好临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年11月至2014年11月我院收治的胃溃疡患者112例作为研究对象，随机分为两组，每组各56例。观察组中26例为女性，30例为男性，年龄23～59岁，平均年龄为（38.3±3.4）岁，溃疡部位：10例为胃体部溃疡，30例为胃底部溃疡，16例为胃窦部溃疡；对照组中27例为女性，29例为男性，年龄24～62岁，平均年龄为（38.5±3.6）岁，溃疡部位：11例为胃体部溃疡，32例为胃底部溃疡，13例为胃窦部溃疡。两组患者一般资料资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者给予口服奥美拉唑（湖南方盛制药股份有限公司生产，国药准字H20103295，规格20mg），20mg/次，2次/d，早晚各1次。观察组在对照组基础上给予铝碳酸镁咀嚼片治疗，即口服铝碳酸镁咀嚼片（江苏新海康制药有限公司生产，国药准字H20093610，规格0.5g），0.5～1g/次，咀嚼后咽下，3次/d，餐后服用，1个疗程为5d，两组均连续治疗2个疗程。
1.3 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。 临床痊愈：治疗后患者的上腹痛、嗳气等症状完全消失，且活动期的溃疡病灶向瘢痕期转化；有效：治疗后患者的上腹痛、嗳气等症状明显改善，且活动期的溃疡病灶转化为愈合期；无效：治疗后患者的上腹痛、嗳气等症状没有出现任何变化，溃疡病灶保持活动期。
1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后溃疡直径对比 治疗后观察组患者溃疡直径明显小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组临床疗效比较 经过2个疗程治疗后观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
近年来，随着人们生活水平的不断提高和饮食习惯的改变，我国的胃溃疡患者越来越多，由于该病具有病程长、并发症多、复发率高等特点，在一定程度上加大了临床治疗难度。当前临床上在治疗胃溃疡时，通常以根除幽门螺杆菌为主，对胃酸分泌进行抑制，使胃黏膜的保护功能进一步加强。铝碳酸镁是一种胃黏膜保护剂，其大分子層状网络结构比较特殊，能够增加胃黏膜的屏障功能，对创面进行有效保护，同时药物能够对胃黏膜溃疡面进行刺激，合成网络晶格结构，明显增加黏液内的磷脂浓度，有效降低胃内胆酸浓度，避免胃蛋白酶和胃胆酸损伤胃，使胃黏膜保护因子提高，对病变部位的愈合起到积极的促进作用[3]。同时，奥美拉唑作为一种脂溶性弱碱性药物，容易在酸性条件下产生聚集，口服进入人体后，可以分布在胃黏膜壁细胞中，并且在高酸条件下，能够转变为亚磺酰胺的活性形式，生成亚磺酰胺和质子泵，选择性抑制该酶活性，阻断胃酸分泌，从而充分发挥强效、持久的抑制作用[4]。有研究表明[5]，奥美拉唑的耐受性较好，出现不良反应的几率较低，并且联合运用两种药物，能够对胃酸分泌进行有效抑制，更好地保护胃黏膜，促进病灶吸收，从而达到治疗目的。
本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，表明铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡患者疗效较好，值得临床推广。
参考文献
[1]兰豫. 铝碳酸镁联合奥美拉咗治疗活动期胃溃疡临床观察[J]. 求医问药（下半月），2012，09：638-639.
[2]周琼玉. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡50例疗效观察[J]. 中国美容医学，2012，12：248-249.
[3]刘兵. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，27：13-14.
[4]张迎春. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析[J]. 医学信息（中旬刊），2011，02：668.
[5]郑杨. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡效果观察[J]. 中国乡村医药，2013，18：16-17.
（收稿日期：2015.07.29）