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目的 比较来氟米特(LEF)和环磷酰胺(CTX)治疗狼疮肾炎(LN)的疗效、不良反应及安全性。方法 43例活动性LN患者在使用激素的基础上随机分为两组，LEF组22例和CTX组21例，LEF组给予LEF 20 mg/d，半年为一疗程；CTX组间断给予CTX 12 mg·kg-1·d-2加入10％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，每2周为一疗程，环磷酰胺总累计量控制在150 mg/kg以内，随访6个月，监测血常规、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、ANA、ds-DNA、血24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和白细胞计数和可能伴随的不良反应。结果 治疗总有效率LEF组81.8％，CTX组85.7％，组间差异无统计学意义。不良反应CTX组13例(61.9％)，LEF组3例(13.6％)，组间差异有统计学意义。结论 LEF治疗LN疗效与CTX相当，但其不良反应相对较轻，耐受性较好。