【摘 要】
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目的 研究动车组司机血浆儿茶酚胺水平与血压的相关性,并对其相关危险因素进行探讨.方法 采取横断面研究,选取乌鲁木齐机务段动车男性司机114人作为调查组,抽取同期同机务段
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科,北京,100038;首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科,北京,100020
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目的 研究动车组司机血浆儿茶酚胺水平与血压的相关性,并对其相关危险因素进行探讨.方法 采取横断面研究,选取乌鲁木齐机务段动车男性司机114人作为调查组,抽取同期同机务段男性地勤人员219人作为对照组,于2013年7月27日早上使用统一格式的健康体检表,填写有无高血压、糖尿病遗传史、吸烟史、白夜倒班、平均每日睡眠时间、是否合并糖尿病、高血压病史,测定血压、身高、体重、血脂、血尿酸情况,采用放射免疫检测法测定晨起儿茶酚胺浓度(包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺).结果 调查人群高血压患病率为18.92％.地勤组内高血压人员血浆去甲肾上腺素与肾上腺素水平明显高于非高血压人员,肾上腺素水平在机车司机与地勤人员高血压人群及非高血压人群中,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析发现,血浆去甲肾上腺素(OR=1.039,95％CI:1.024～1.054)、肾上腺素(OR=1.028,95％CI:1.016～1.041)水平与高血压的发生具有相关性(P＜0.05).采用多元线性回归分析岗位(OR=43.076,Adjusted OR=0.569)、年龄(OR=0.646,Adjusted OR=0.183)、倒白夜班(OR=6.720,Adjusted OR=0.094)、高血压家族史(OR=14.542,Adjusted OR=0.198)与血浆儿茶酚胺水平具有相关性(P＜0.05).结论 动车组司机存在职业应激,血浆儿茶酚胺激素水平增高,且儿茶酚胺水平与高血压其他危险因素如年龄、高血压家族史、倒班等存在交互作用.因此,改善职业应激,制定合理倒班制度可能可以降低高血压的发生.
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