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目的
观察小剂量环磷酰胺联合泼尼松持续口服治疗复发/难治性多发性骨髓瘤（MM）伴严重心功能不全患者的临床疗效、安全性及心功能改善情况。
方法选择75例MM伴心功能不全患者，给予环磷酰胺片（50 mg/d）联合泼尼松片（15 mg/d）进行小剂量化疗。
结果75例患者中，失访2例，在可评估的73例患者中总有效率为64.4%，其中完全缓解（CR）2例（2.7%），很好的部分缓解（VGPR）4例（5.5%），部分缓解（PR）24例（32.9%）。中位生存时间为12（1~70）个月，中位治疗起效时间为90（16~120）d，中位无进展生存时间为12（1~60）个月。与治疗前比较，临床有效组患者血清B型脑钠肽下降[（906.4±104.8）ng/L对（336.6±30.3）ng/L，P<0.01]。患者常见的不良反应为骨髓抑制（32/73，43.8%）、感染（26/73，35.6%）和Cushing综合征（7/73，9.6%），一般可耐受或经对症处理后可缓解。
结论小剂量环磷酰胺联合泼尼松持续口服治疗复发/难治性MM伴严重心功能不全患者可取得较好的疗效，并能改善患者心功能，具有良好的安全性。