剪切波弹性成像联合超微血流成像鉴别桥本甲状腺炎背景下肿块良恶性的临床价值

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目的 探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合超微血流成像技术(superb microvascular imaging,SMI)诊断桥本甲状腺炎背景下(Hashimoto'sthyroiditis,HT)肿块良恶性的临床价值.方法 选择经普通二维超声检出的有HT背景下肿块的患者120例,共计135个肿块.普通二维超声观察肿块后,先后启动SWE及SMI成像模式,分别评估肿块的弹性及血流分布模式,利用统计学知识分别分析单纯应用SWE技术及SWE联合SMI技术诊断HT背景下肿块良恶性的敏感性、特异性以及准确性.结果 ①良性组肿块Kim血流分型多以Ⅱ型(周边型)及Ⅳ型(混合型)血流分布模式为主,恶性组肿块多以Ⅲ型(中央型)血流分布模式为主,差异有统计学意义(P<0.001);②以病理结果为金标准,绘制SWE杨氏模量值ROC曲线,ROC曲线下面积为0.820,最佳诊断界值为48.25 kPa,在该截断值下应用SWE诊断HT背景下肿块良恶性的敏感性与特异性分别为76.71%和70.97%;③单纯应用SWE技术与SWE联合SMI技术诊断HT背景下肿块良恶性的敏感性,特异性和准确性分别为76.71% (89.04%),70.97%(88.71%)和74.07% (88.89%),差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 SWE联合SMI技术相比较单纯应用SWE技术,可显著提高诊断HT背景下肿块良恶性的敏感性、特异性以及准确性,具有良好的临床应用价值.
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