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患者，男，89岁。因持续性右下腹疼痛12h入院。既往有高血压、糖尿病、肝肾囊肿、前列腺肥大病史多年，右侧阴囊逐渐增大2年余。体格检查：体温37．5℃，脉搏90次／min，血压140／90mmHg，急性痛苦面容。腹部隆起，右侧腹股沟区稍隆起，右侧阴囊肿大，表面颜色加深，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛明显，未触及明显包块，右侧阴囊内可触及实质性睾丸，无明显触痛，内容物不可还纳入腹腔，阴囊内可闻及肠呜音（3～5次／min），对光试验阴性，腹部移动性浊音阴性，结肠充气试验阳性，腰大肌试验阳性，闭孔内肌试验阴性。辅