累及皮肤的结节病35例临床分析

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目的 总结分析累及皮肤的结节病的临床特点.方法 回顾性分析北京协和医院1980-2009年35例累及皮肤的结节病患者的临床资料,按有无皮肤外其他系统受累分为单纯皮肤结节病组(简称皮肤组)与合并其他系统受累的皮肤结节病组(简称系统组).结果 (1)35例患者男女之比1:3.38,发病年龄(47.5±10.0)岁,皮肤组(41.8±12.5)岁,系统组(50.5±7.1)岁.(2)皮肤损害分布以四肢最为多见,皮肤损害类型以皮下结节最为多见,其次是斑丘疹和结节红斑.(3)皮肤外系统受累以肺、关节和淋巴结最为多见,与国外全身结节病资料相比,肺受累率偏低,而关节、淋巴结、肾脏、肌肉、神经系统受累率较高.(4)在系统组中,乏力和体重减轻的发生率明显高于皮肤组(P<0.05);ESR、C反应蛋白、类风湿因子高于皮肤组(P<0.05).系统组患者糖皮质激素的使用率(95.7%)高于皮肤组(66.7%,P<0.05).结论 累及皮肤的结节病皮肤损害以皮下结节最为多见,肺受累率低,有系统受累者平均发病年龄、炎性指标水平及糖皮质激素使用率均较无系统受累者高.
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