右心金黄色葡萄球菌心内膜炎的临床特点

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目的:探讨右心金黄色葡萄球菌(金葡菌)心内膜炎(RSAE)的临床特点.方法:对18例RSAE的临床资料进行回顾性分析.结果:18例RSAE患者中,原来无器质性心脏病者12例,其中9例系静脉药瘾吸毒者.18例均有咳嗽、咳黄脓痰或血痰,双肺闻及中小水泡音,2次或2次以上血培养均有金葡菌生长,X线胸片显示双肺野有斑片状或多发性结节状阴影,以双下肺野最明显,其中6例有空洞形成,2例有脓胸形成;从发病到UCG检查发现右心瓣膜或心内膜上有赘生物的平均时间为25.3(14~72) d.结论:肺部急性炎症浸润或多发性肺脓肿的X线表现和病程中在三尖瓣或肺动脉瓣区新出现的返流性杂音,对RSAE的诊断有重要意义.多普勒超声检查对RSAE的诊断有重要价值,但早期可显示阴性,因此,对可疑病例应行动态观察.

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