前列腺黏液腺癌的临床特点与治疗策略:10例报告并文献复习

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目的:探讨前列腺黏液腺癌的临床特点及治疗策略.方法:回顾性分析2014年1月至2018年6月南京医科大学第一附属医院泌尿外科10例前列腺黏液腺癌患者的临床资料,患者年龄(65 ±14)岁(51~79岁),术前中位PSA 89 μg/L(14.63~128.05 μg/L).前列腺穿刺确诊前列腺黏液腺癌,Gleason评分3+3分1例,3+4分2例,4+3分1例,8分6例.1例行机器人辅助下根治性前列腺切除术,9例行腹腔镜下根治性前列腺切除术,均行标准盆腔淋巴结清扫术,分析其预后生存情况.结果:10例手术均顺利完成.病理提示前列腺黏液腺癌共10例,其中黏液腺癌合并印戒细胞癌2例.10例患者中,术后病理分期≤T2b 2例(20%),≥T2c5例(50%),盆腔淋巴结清扫阳性患者3例(30%),切缘阳性患者5例(50%).中位随访时间26个月(6~48月),术后2年4例患者出现了生化复发,经全雄阻断治疗及放化疗等辅助治疗后,末次随访PSA均<1.0 μg/L.结论:前列腺黏液腺癌的预后良好,中低危黏液腺癌建议根治手术治疗;而黏液腺癌术后生化复发通过辅助全雄阻断综合治疗,患者也可受益.
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