【摘 要】
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急性肺栓塞是一种高发病率及高死亡率的疾病,必须及时诊断和治疗.D-二聚体的广泛应用提高了临床上肺栓塞的检出率,影像学检查亦对肺栓塞的诊断具有重要指导意义.急性肺栓塞具有临床异质性,应依据病人肺栓塞的程度及合并症确定治疗方案,包括药物、介入治疗和外科治疗,仔细评估抗凝需求,避免过度诊断和过度治疗.
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急性肺栓塞是一种高发病率及高死亡率的疾病,必须及时诊断和治疗.D-二聚体的广泛应用提高了临床上肺栓塞的检出率,影像学检查亦对肺栓塞的诊断具有重要指导意义.急性肺栓塞具有临床异质性,应依据病人肺栓塞的程度及合并症确定治疗方案,包括药物、介入治疗和外科治疗,仔细评估抗凝需求,避免过度诊断和过度治疗.
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创伤所引起的机体灌注不足和组织损伤会协同激活内皮系统和免疫系统,促进血小板和凝血因子活化导致创伤性凝血病(trauma-induced coagulopathy,TIC)的发生,而凝血酶生成障碍、纤维蛋白原消耗异常、纤维蛋白溶解异常和血小板功能失调等因素在TIC的发生发展中发挥着重要作用,“致死三联征”(包括凝血功能障碍、低体温和酸中毒)的出现会进一步加重TIC相关病理反应程度.
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失血性休克仍然是患者发生死亡的最常见原因之一,使用血液制品对危重病人进行复苏是最有效的治疗措施之一,但是目前应用治疗也不规范.本文从失血性休克患者的综合评估开始,制定合理的治疗方案和复苏策略,利用血液制品对失血性休克患者进行复苏治疗,同时根据患者情况选用合理的血液制品辅助治疗手段,希望对提高失血性休克患者的救治率有所帮助.
本文报道一例罕见的以胸痛为首发症状的硬脊膜动静脉瘘.硬脊膜动静脉瘘是常见的先天性脊髓血管畸形,好发于中年男性,绝大部分以脊髓压迫症状为主要临床表现,以突发胸痛为首发症状的尚未见报道.通过本病例报道,提高急诊医生对罕见的因硬脊膜动静脉瘘所致胸痛的认识,减少漏诊及误诊.
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目的 观察PICCO指导脓毒症并发心力衰竭患者液体复苏的疗效.方法 收集本院2019年6月至2021年5月收治的60例脓毒症并发心力衰竭患者,用随机数字法分组,其中30例接受常规方式液体复苏(对照组),另30例在PICCO指导下进行液体复苏(观察组),比较两组治疗效果.结果 对照组与治疗组在接受治疗之前各项指标差异无统计学意义.经过治疗后,观察组GEF、GEDI、ITBL、MAP高于对照组,ELWI、NT-proBNP低于对照组(P<0.05).观察组EGDT达标率(83.33％vs 56.67％)、7d