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目的探讨基层医院急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）溶栓疗法中不同溶栓剂的选择和应用。方法90例STEMI患者随机分为A组和B组各45例，A组采用瑞替普酶治疗，B组采用尿激酶溶栓治疗，比较两组的疗效及安全性。结果与B组比较，A组血管再通率较高（88．9％vs71．1％，P〈0．05），特别是发病时间〉6h者（66．7％vs12．5％P〈0．05）；A组出院前左心室射血分数（LVEF）较高，脑钠肽（BNP）较低（P〈0．05），心功能较好。两组均无致死性大出血及脑出血。结论瑞替普酶能早期快速开通梗死相关血