目的对比在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中采用培美曲塞联合奈达铂和培美曲塞联合顺铂的有效性和安全性。方法纳入2011年10月至2013年10月60例晚期NSCLC患者作为研究对象,抽签法随机分为两组,各30例。观察组行培美曲塞联合奈达铂方案治疗(静脉滴注培美曲塞剂量500 mg/m~2,奈达铂剂量75 mg/m~2,辅以叶酸、地塞米松口服,维生素B12肌内注射,注意水化),对照组行培美曲塞联合顺铂方案治疗(培美曲塞剂量方法同观察组,联合顺铂75 mg/m~2静脉滴注,辅以甘露醇、氯化钾、生理盐水,充分水化)。两组均以3周为1个周期,共治疗4~6个周期。随访记录两组患者无病进展时间(PFS)和2年生存率,比较两组治疗期间不良反应和生活质量变化情况。结果治疗4周期后进行疗效评定,观察组PFS显著高于对照组[(7.52±1.47)个月vs(5.01±0.91)个月,P<0.01],2年生存率稍高于对照组,但差异无统计学意义(36.67%vs 16.67%,P>0.05)。生活质量评分观察组治疗期间较治疗前无明显变化(P>0.05);对照组则显著低于治疗前(P<0.01),且治疗中各周期均显著低于观察组同周期(P<0.05,P<0.01)。观察组贫血、脱发及血小板下降等药物不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂用于晚期NSCLC较联合顺铂疗效更好,可显著延长PFS,有助于改善患者生存期,且不良反应少,对患者生活质量无显著影响,安全性高。