【摘 要】
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体肝移植术前正确评估供者血管和胆道解剖变异直接关系到供、受者的安全及移植术能否成功.对肝脏胆道和血管的检查方法现有内镜下逆行胰胆管造影置管术(ERCP)、经皮经肝胆管引流术(PTC)、B型超声、CT和磁共振成像(MRI).ERCP和PTC为有创性检查,患者较痛苦,且存在一定的风险,在临床上主要作为一种治疗性检查手段.B型超声检查易被患者的脂肪和腹腔气体等于扰,造成对胆道及血管病变的误诊或漏诊.CT
【机 构】
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510630,广州,中山大学附属第三医院放射科
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体肝移植术前正确评估供者血管和胆道解剖变异直接关系到供、受者的安全及移植术能否成功.对肝脏胆道和血管的检查方法现有内镜下逆行胰胆管造影置管术(ERCP)、经皮经肝胆管引流术(PTC)、B型超声、CT和磁共振成像(MRI).ERCP和PTC为有创性检查,患者较痛苦,且存在一定的风险,在临床上主要作为一种治疗性检查手段.B型超声检查易被患者的脂肪和腹腔气体等于扰,造成对胆道及血管病变的误诊或漏诊.CT和MRI中对比剂的引入增强了对肝脏胆道系统的显示.CT胆管造影对胆道解剖的显示与外科手术结果符合率达96%.评估肝动脉解剖结构的三维CT血管造影可与数字减影血管造影相媲美[1],然而CT在评价肝静脉变异的阴性预测价值为77%[2],且CT检查有辐射损伤,CT对比剂易引起过敏反应,这些缺点使其应用受到一定限制。
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