论文部分内容阅读
目的
评价氢吗啡酮用于老年患者髋关节置换术后自控静脉镇痛的效果。
方法择期全麻下行单侧髋关节置换术老年患者70例，年龄65～75岁，体重40～70 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为氢吗啡酮镇痛组(H组)和芬太尼镇痛组(F组)，每组35例。手术缝皮开始时，H组静脉注射负荷剂量氢吗啡酮20 μg/kg后连接自控静脉镇痛泵，药液为氢吗啡酮0.25 mg/kg＋托烷司琼10 mg＋120 ml生理盐水；F组于相同时点静脉注射负荷剂量芬太尼1 μg/kg后连接自控静脉镇痛泵，药液为芬太尼25 μg/kg＋托烷司琼10 mg＋120 ml生理盐水中，2组镇痛泵背景输注速率均为2 ml/h，患者自控剂量为0.5 ml/次，锁定时间为15 min。静脉注射曲马多0.5 mg/kg进行补救镇痛，维持VAS评分≤3分。术后24和48 h时记录Ramsay评分、镇痛泵按压次数和曲马多给药次数，观察术后48 h内不良反应的发生情况，记录镇痛总体满意度。
结果H组和F组患者Ramsay评分、镇痛泵按压次数和曲马多给药次数比较差异无统计学意义(P>0.05)；与F组比较，H组术后恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率降低，镇痛总体满意度升高(P<0.05)。
结论氢吗啡酮用于老年患者髋关节置换术后自控静脉镇痛效果确切，不良反应少，患者满意度高。