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【摘要】目的对国内外有关替吉奥和氟尿嘧啶治疗中晚期消化道肿瘤的临床资料进行系统评价，探讨两者临床价值。方法通过检索国内外各类数据库，利用软件包进行数据整合分析，并对测量指标进行评估。结果替吉奥可提高患者两年总生存率，但无法提高其他时间总生存率；在对中性粒细胞影响方面，替吉奥比氟尿嘧啶小，且对血液内钾、镁、磷等含量影响不大，但对胆红素会产生较大影响。结论替吉奥无法延长中晚期消化道恶性肿瘤患者总生存期，相对于氟尿嘧啶来说，替吉奥可以降低药物对患者身体的影响，同时还能减缓部分消化道症状，但会对胆红素造成较大影响。
【关键词】替吉奥；氟尿嘧啶；中晚期消化道肿瘤；疗效评价
中晚期消化道肿瘤主要包括进展性胃癌和转移性大肠癌，患者经手术治疗后也难以根除，因此只能采用姑息性切除的方式缓解症状，临床上主要采用全身化疗的方式治疗[1]。目前治疗消化道恶性肿瘤的化疗药物主要有四类：氟尿嘧啶、拓补异构酶抑制剂、紫杉类和铂类。本次研究将通过对国内外有关替吉奥（S-1）和氟尿嘧啶治疗中晚期消化道肿瘤的临床资料进行系统评价，探讨两者临床价值。1资料与方法
1.1文献标准研究采用随机对照试验，研究需满足S-1与氟尿嘧啶或两者同时治疗中晚期消化道恶性肿瘤治疗疗效比较。
1.2评价结果主要结果：总生存期和无病生存期。次要结果：血液系统并发症，消化道症状，血液中钾、钠、镁含量等[2]。2结果
2.1纳入文献数量文献共48篇，其中16篇S-1治疗消化道肿瘤，共涉及人数2066例。
2.2疗效评价
2.2.1总有效率S-1组总有效人数为145/476，总有效率则为30.46%；氟尿嘧啶组总有效人数为137/458，总有效率为29.91%，两组无明显差异（P>0.05）。
2.2.2总生存率两组患者24个月内总生存率差异具有统计学意义（P<0.05），其余时间无统计学差异（P>0.05）。
2.2.3无病生存率两组患者在各个时间段内的无病生存率均无统计学差异（P>0.05）。
2.3并发症发生率两组患者在贫血、中性粒细胞减少发生率、白细胞减少发生率、血红蛋白降低发生率、空腔粘膜炎发生率、厌食发生率、疲劳发生率、肝功能等方面均无统计学差异（P>0.05）。然而在血小板减少发生率等方面则具有统计学差异（P<0.05）。3讨论
胃癌在世界各国的发生率都较高，而消化道肿瘤严重威胁着人类健康，因此其诊断和治疗都显得尤为重要。目前患者发现消化道恶性肿瘤时都是中晚期，其主要原因就是恶性肿瘤在早期的临床症状并不明显，加上大部分国家都没有对消化道肿瘤进行早期排查，在这种背景下，对于消化道肿瘤的治疗就提出了更高的要求[3]。日本首先开发并使用S-1治疗消化道肿瘤，其广泛得到各专家的关注，针对这一项目的研究也日益增多，这不断推动者消化道肿瘤的治疗工作。
本次研究通过对S-1治疗中晚期消化道肿瘤的临床资料进行分析，发现目前对于其临床疗效的系统评价并不多，因此选用S-1与氟尿嘧啶治疗的疗效及并发症进行分析。本次研究发现，与氟尿嘧啶相比，S-1并没有提高中晚期消化道肿瘤患者的总生存期，也并未延长其无病生存期。在并发症发生率方面，S-1在中性粒细胞、血小板、恶心、血液中钾、钠、镁含量等方面均优于氟尿嘧啶，但其对于胆红素的影响则较为严重[4]。
综上所述，S-1并未提高中晚期消化道肿瘤患者生存期，但可以降低部分并发症发生率，有效提高患者生活质量。参考文献
[1]邢汉飞，韩超.替吉奥联合手术治疗晚期胃癌的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011（08）.
[2]张昊，高黎黎，薛会朝等.胃癌穿孔患者术后预后影响因素分析[J].中国全科医学，2012，15（1）：172.
[3]冒秋華.胃癌患者的术后护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（3）：480.
[4]王会英，王燕，邓艳.不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响[J].中华护理杂志，2010，45（11）：1012.
【关键词】替吉奥；氟尿嘧啶；中晚期消化道肿瘤；疗效评价
中晚期消化道肿瘤主要包括进展性胃癌和转移性大肠癌，患者经手术治疗后也难以根除，因此只能采用姑息性切除的方式缓解症状，临床上主要采用全身化疗的方式治疗[1]。目前治疗消化道恶性肿瘤的化疗药物主要有四类：氟尿嘧啶、拓补异构酶抑制剂、紫杉类和铂类。本次研究将通过对国内外有关替吉奥（S-1）和氟尿嘧啶治疗中晚期消化道肿瘤的临床资料进行系统评价，探讨两者临床价值。1资料与方法
1.1文献标准研究采用随机对照试验，研究需满足S-1与氟尿嘧啶或两者同时治疗中晚期消化道恶性肿瘤治疗疗效比较。
1.2评价结果主要结果：总生存期和无病生存期。次要结果：血液系统并发症，消化道症状，血液中钾、钠、镁含量等[2]。2结果
2.1纳入文献数量文献共48篇，其中16篇S-1治疗消化道肿瘤，共涉及人数2066例。
2.2疗效评价
2.2.1总有效率S-1组总有效人数为145/476，总有效率则为30.46%；氟尿嘧啶组总有效人数为137/458，总有效率为29.91%，两组无明显差异（P>0.05）。
2.2.2总生存率两组患者24个月内总生存率差异具有统计学意义（P<0.05），其余时间无统计学差异（P>0.05）。
2.2.3无病生存率两组患者在各个时间段内的无病生存率均无统计学差异（P>0.05）。
2.3并发症发生率两组患者在贫血、中性粒细胞减少发生率、白细胞减少发生率、血红蛋白降低发生率、空腔粘膜炎发生率、厌食发生率、疲劳发生率、肝功能等方面均无统计学差异（P>0.05）。然而在血小板减少发生率等方面则具有统计学差异（P<0.05）。3讨论
胃癌在世界各国的发生率都较高，而消化道肿瘤严重威胁着人类健康，因此其诊断和治疗都显得尤为重要。目前患者发现消化道恶性肿瘤时都是中晚期，其主要原因就是恶性肿瘤在早期的临床症状并不明显，加上大部分国家都没有对消化道肿瘤进行早期排查，在这种背景下，对于消化道肿瘤的治疗就提出了更高的要求[3]。日本首先开发并使用S-1治疗消化道肿瘤，其广泛得到各专家的关注，针对这一项目的研究也日益增多，这不断推动者消化道肿瘤的治疗工作。
本次研究通过对S-1治疗中晚期消化道肿瘤的临床资料进行分析，发现目前对于其临床疗效的系统评价并不多，因此选用S-1与氟尿嘧啶治疗的疗效及并发症进行分析。本次研究发现，与氟尿嘧啶相比，S-1并没有提高中晚期消化道肿瘤患者的总生存期，也并未延长其无病生存期。在并发症发生率方面，S-1在中性粒细胞、血小板、恶心、血液中钾、钠、镁含量等方面均优于氟尿嘧啶，但其对于胆红素的影响则较为严重[4]。
综上所述，S-1并未提高中晚期消化道肿瘤患者生存期，但可以降低部分并发症发生率，有效提高患者生活质量。参考文献
[1]邢汉飞，韩超.替吉奥联合手术治疗晚期胃癌的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011（08）.
[2]张昊，高黎黎，薛会朝等.胃癌穿孔患者术后预后影响因素分析[J].中国全科医学，2012，15（1）：172.
[3]冒秋華.胃癌患者的术后护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（3）：480.
[4]王会英，王燕，邓艳.不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响[J].中华护理杂志，2010，45（11）：1012.