目的:探讨清胆和胃汤治疗胆热犯胃型胆汁反流性胃炎可能作用机制。方法:将符合纳入标准的132例病例按随机数字生成法分为治疗组和对照组,治疗组给予清胆和胃汤免煎颗粒,对照组给予复方铝酸铋颗粒,用ELISA法观察干预前后治疗组和对照组患者血浆胃饥饿素(Ghrelin)、环氧化酶1(COX-1)、环氧化酶2(COX-2)和前列腺素E2(PGE2)表达水平。方法:观察ELISA法干预前后治疗组和对照组患者血浆Ghrelin、COX-1、COX-2和PGE2表达水平。结果:治疗后两组血浆Ghrelin、COX-1、PGE2水平均明显升高(P<0.01),其中治疗组明显高于对照组(P<0.01)。治疗后两组COX-2明显降低(P<0.01),而治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论:清胆和胃汤治疗胆热犯胃型胆汁反流性胃炎的作用机制可能是通过调节Ghrelin/COX-PG系统来实现的,一方面是通过Ghrelin促胃肠动力的作用使胆汁反流的状况得到明显缓解,另一方面通过Ghrelin对PGE2的调节来实现对胃黏膜的损伤修复。