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目的：探讨标准大骨瓣开颅治疗重型脑挫裂伤的手术效果。方法：66例重型脑挫裂伤的患者随机分成治疗组和对照组，两组患者均接受手术治疗，治疗组采用标准大骨瓣开颅36例，对照组采用常规额颞瓣开颅30例，于术后3个月对生存者进行格拉斯哥预后评分（GCS）。结果：治疗组病死率5％，中残以上康复率86％；对照组病死率20％，中残以上康复率60％，两组病死率和中残以上康复率差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：重型脑挫裂伤的患者采用标准大骨瓣开颅手术效果明显优于常规额颞瓣开颅。