高脂饮食与儿童哮喘或反复喘息关联性的系统评价和Meta分析

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目的探讨高脂饮食与儿童哮喘或反复喘息的关联性。方法纳入研究对象为基于社区、学校和医疗机构的儿童,暴露因素为高脂饮食,观察与哮喘和反复喘息结局相关性的横断面研究和队列研究。计算机检索PubMed、Embase、Clinical trials、Central、Web of Science数据库、维普数据库、万方数据库和中国知网,检索截止日期为2018年4月1日。对纳入的文献行文献筛选、资料提取及方法学质量评价,横断面研究采用AHRQ评价工具,队列研究采用NOS评价工具。应用stata软件行Meta分析。结果 12篇观察性研究(n=17 622)进入本文分析,年龄3~17岁。9篇为横断面研究(AHRQ评分5篇8分,3篇7分,1篇6分),3篇为队列研究(NOS评分2篇8分,1篇7分)。(1)儿童哮喘风险高脂较非高脂饮食人群高78%[敏感性分析后OR=1.78 (95%CI:1.44~2.21),P<0.001],儿童哮喘与西方化的饮食习惯(OR=1.79,95%CI:1.28~2.51)、单一高脂食物(OR=1.86,95%:1.26~2.68)密切相关。(2)儿童反复喘息风险高脂饮食较非高脂饮食人群高33%[敏感性分析后OR=1.33 (95%CI:1.16~1.51),P<0.001]。Egger回归提示纳入文献不存在发表偏倚。结论高脂饮食与儿童哮喘和反复喘息密切联系。
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