【摘 要】
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目的 探讨老年患者复合依托咪酯诱导喉罩通气时舒芬太尼的合适剂量. 方法 选择择期手术,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级的老年患者60例,年龄65~80岁,采用随机数字表法分为3组,Ⅰ组诱导时给予
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院麻醉科,合肥,230022
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目的 探讨老年患者复合依托咪酯诱导喉罩通气时舒芬太尼的合适剂量. 方法 选择择期手术,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级的老年患者60例,年龄65~80岁,采用随机数字表法分为3组,Ⅰ组诱导时给予舒芬太尼0.3 μg/kg,Ⅱ组诱导时给予舒芬太尼0.4 μg/kg,Ⅲ组诱导时给予舒芬太尼0.5 μg/kg,3组分别复合相同剂量的依托咪酯,每组20例;记录麻醉诱导前(T0)、舒芬太尼给药后3 min(T1)、喉罩置入即刻(T2)及喉罩置入后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的SBP、DBP、MAP、HR、心排血量(cardiac output,CO)、每搏量变异率(stroke volume variation,SVV),并记录使用血管活性药物的次数. 结果 与诱导前比较,给药后3组BP均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅲ组较Ⅰ组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组HR在T4、T5较T0降低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组诱导后CO与T0之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组诱导后CO明显降低,在T3、T4时为3.5 L/min,明显低于Ⅰ组在T3、T4时刻的3.7、3.8 L/min,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ组使用6次血管活性药物,明显多于Ⅰ组的1次和Ⅱ组的2次,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对于老年需置入喉罩的患者,0.3、0.4 μg/kg的舒芬太尼复合依托咪酯可以有效抑制置入喉罩时的心血管反应,同时不会引起BP及CO的明显降低,有助于维持老年患者的血流动力学平稳.
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