【摘 要】
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1 临床资料rn患儿, 男, 年龄8个月29 d, 因“咳嗽、喘息3 d, 加重伴发热0.5 d”收入院.患儿3 d前无明显诱因出现咳嗽, 阵发性非痉挛性喘息, 喉中痰鸣, 无呛咳, 无声音嘶哑,
【机 构】
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264200,青岛大学附属威海市立第二医院儿科
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1 临床资料rn患儿, 男, 年龄8个月29 d, 因“咳嗽、喘息3 d, 加重伴发热0.5 d”收入院.患儿3 d前无明显诱因出现咳嗽, 阵发性非痉挛性喘息, 喉中痰鸣, 无呛咳, 无声音嘶哑, 否认异物吸入史.0.5 d前咳嗽喘息有所加重, 烦躁哭闹, 伴发热38.2℃, 无呕吐腹泻, 当地诊所雾化吸入“特布他林溶液2.5 mg、布地奈德混悬液1 mg”1次, 效果不明显.既往身体健康.入院查体:体温37.2 ℃, 神志清, 精神欠佳, 呼吸急促,呼吸频率40次/min, 鼻翼煽动, 三凹征弱阳性, 咽部充血, 双肺呼吸音粗, 可闻及痰鸣音及弥漫性哮鸣音.心率138次/min,律齐, 心音有力, 各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软, 肝脏右肋下2 cm, 质软, 边钝, 脾脏未触及.毛细血管再充盈时间2 s.入院后查血肺炎支原体抗体免疫球蛋白M(IgM)阴性, 免疫球蛋白G(IgG)阴性.血气分析:酸碱度(pH)7.34, 二氧化碳分压(PaCO2)40.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 氧分压(PaO2) 66 mm Hg, 钾离子(K+)3.91 mmol/L, 钠离子(Na+)141 mmol/L,钙离子(Ca2+)1.24 mmol/L, 氯离子(Cl-)103 mmol/L, 实际剩余碱
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