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婴儿Chiari畸形伴脊膜膨出合并脑积水病例临床罕见,多数患儿早期死亡,预后差.浙江大学医学院附属儿童医院从2004 - 2011年共收治2例此类患儿,并用不同的治疗策略进行治疗,获得了一些经验,结合文献分析,报告如下。
婴儿Chiari畸形伴脊膜膨出合并脑积水二例并文献复习
【摘 要】
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婴儿Chiari畸形伴脊膜膨出合并脑积水病例临床罕见,多数患儿早期死亡,预后差.浙江大学医学院附属儿童医院从2004 - 2011年共收治2例此类患儿,并用不同的治疗策略进行治疗,获得了一些经验,结合文献分析,报告如下。
【机 构】
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310000杭州,浙江大学医学院附属儿童医院神经外科,310000杭州,浙江大学医学院附属儿童医院神经外科,310000杭州,浙江大学医学院附属儿童医院神经外科,310000杭州,浙江大学医学院附属儿
【出 处】
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中华神经外科杂志
【发表日期】
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2012年28期
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病例报告例1女,18岁.6岁时因“头痛伴呕吐、走路不稳”就诊,诊断为“第四脑室占位”,行后正中入路后颅窝肿瘤切除术,术后病理为:髓母细胞瘤.出院后行全脑和脊髓放疗(40 Gy)及4个疗程的化疗(BCUN,125 mg).12年来,每年定期复查,未发现肿瘤复发,2010年9月25日再次以头痛人院,查体:神志清楚,智能及语言正常,除因首次手术遗留轻度共济失调外,无明显神经功能障碍.术前MRI检查:右额
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MMSE包括时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）计算、即时记忆与延迟记忆、结构模仿等项目，项目设置较为简单且耗时短，具有简捷、便利的特点，是目前应用最为广泛的认知功能评测量表。其对痴呆的检出具有较好的敏感性和特异性，但对非痴呆患者的认知功能障碍检测敏感性不高，具有一定漏诊率，且其涵盖认知方面有限，从而影响对认知障碍的全面评测。
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儿童颅咽管瘤是儿童期较为常见的疾病,为WHO Ⅰ级,其年发病率约为0.1/10 000,多见于5～14岁儿童,手术切除和放射治疗是主要的治疗方法,目前的10年生存率国内外报道均为90％以上[1].随着其治疗效果的改善,人们发现很多儿童术后出现认知功能和情绪调节的障碍,严重影响了患儿的生活质量.可能出现的认知功能障碍有:总智商下降、记忆障碍、注意力障碍、学习功能障碍、处理速度降低等,很多患儿还会出现
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中华医学会神经外科学分会第11次全国学术大会于2012年10月11-14日在杭州召开.中华医学会杨民副秘书长、学术会务部姜永茂主任、浙江省政府马林云副秘书长、卫生厅许润龙副厅长和医学会骆华伟秘书长等领导出席开幕式.杨民副秘书长和许润龙副厅长发表了热情洋溢的讲话,充分肯定了神经外科分会过去一年中在组织建设、学术活动、对外交流和继续教育等方面开展的工作和取得的成果,高度赞扬神经外科界近年来在临床和基础
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颅骨是嗜酸性肉芽肿的好发部位,常呈缓慢起病,颅骨嗜酸性肉芽肿多为年龄较小的患者[1],其中发生在额骨的病变居首位,而且该部位病变常常不同程度累及眉弓、眶上壁、眶内侧壁、额窦后壁及鼻根部,对患者的美观及心理均造成严重影响,手术切除为首选方法,同时针对病灶切除后的颅骨缺损进行个性化修补,是决定术后美观度的关键。
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目的 探讨神经内镜下寰枕减压手术治疗Chiari畸形的手术方法和临床疗效.方法 对23例经MRI确诊为Chiari畸形但不伴有寰枢锥脱位和齿突凹陷的患者在神经内镜下进行了寰枕减压手术,并进行疗效观察.结果 23例术后随访0.5-3.0年,原有症状均有不同程度改善,感觉障碍程度减轻,肢体肌力有所增强.无手术后并发症.术前合并脊髓空洞症的16例患者中,术后7例空洞消失,8例范围缩小,1例范围无明显变化
脑肿瘤患者的临床症状除了因肿瘤本身所引起的神经系统缺损症状之外,还可因肿瘤的位置、大小、性质、患者的个体差异以及社会环境和患者心理因素的不同而表现出不同程度的非特异性表现。
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病例报告患者 男,65岁.反复头晕20 d来院,无尿崩,神经系统检查无异常.内分泌检查正常,血清AFP、HCG正常.CT 平扫示:鞍上池结节.MRI检查示:鞍上池内见一椭圆形异常信号占位影,T1W1呈等信号,T2W1呈高信号,大小为1.14cm×1.11 cm×1.08cm,增强扫描后明显强化,垂体柄与其分界欠清楚.DSA:R-ICA 造影时,在毛细血管期,鞍上有一明显染色病变,由大脑前动脉分支供
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目的 分析12例儿童后颅窝硬膜外血肿的诊断与治疗.方法 回顾性分析天津环湖医院2008 -2012年收治的12例儿童后颅窝硬膜外血肿患者.通过连续复查头颅CT,发现该组患者硬膜外血肿早期CT即表现为等密度或混杂密度,全部病例均在局麻下颅骨锥孔血肿抽吸.结果 12例患者均恢复良好,无术后再出血,无严重并发症及死亡.结论 后颅窝硬膜外血肿早期临床症状较轻且不特异,血肿量一旦增加,将严重威胁生命,故应密