【摘 要】
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目的评估心脏术后再次转入ICU的危险因素。方法纳入2014年1月至2016年10月共2 799例心脏手术患者,分为再入ICU组[47例,男27例、女20例,年龄(62.0±14.4)岁]及非再入ICU组[2 7
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科;
【基金项目】
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江苏省省级条件建设与民生科技专项资金(BL2014004)
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目的评估心脏术后再次转入ICU的危险因素。方法纳入2014年1月至2016年10月共2 799例心脏手术患者,分为再入ICU组[47例,男27例、女20例,年龄(62.0±14.4)岁]及非再入ICU组[2 752例,男1 478例、女1 274例,年龄(55.0±13.9)岁]。分析再入ICU的原因,并通过logistic回归分析明确再次转入ICU的围术期危险因素。结果再入ICU的发生率为1.68%(47/2 799),呼吸衰竭是再入ICU的最主要的原因(38.3%),再入ICU组的死亡率较非再入ICU组高,且差异有统计学意义(23.4%vs.4.6%,P<0.001)。Logistic回归分析得出术前肾功能不全(OR=5.243,95%CI 1.190~23.093,P=0.029)、ICU停留时间(OR=1.002,95%CI1.001~1.004,P=0.049)、术后第1 d B型尿钠肽(BNP)值(OR=1.000,95%CI 1.000~1.001,P=0.038)、入室24 h急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分(OR=1.171,95%CI 1.088~1.259,P<0.001)、术后当天引流量(OR=1.001,95%CI1.001~1.002,P<0.001)为心脏术后再次转入ICU的独立危险因素。结论早期识别心脏术后再次转入ICU的独立危险因素,有助于更有效地制定高危患者的治疗计划及分配医疗资源。
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