【摘 要】
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目的 观察老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并存冠心病心肌缺血患者的临床特点和治疗疗效.方法 选择OSAHS并存冠心病患者135例,分为轻、中、重度组,与单纯冠心病对照组45例进行比较,观察其动态心电图(Holter)变化,单纯药物及药物联合经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗效果.结果 (1)治疗前各组白天心肌缺血发生率差异无统计学意义(P＞0.05);夜间中、重度组心肌缺血发
【机 构】
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430022,武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院综合科,430022,武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸科睡眠实验室,430022,武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院综合科
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目的 观察老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并存冠心病心肌缺血患者的临床特点和治疗疗效.方法 选择OSAHS并存冠心病患者135例,分为轻、中、重度组,与单纯冠心病对照组45例进行比较,观察其动态心电图(Holter)变化,单纯药物及药物联合经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗效果.结果 (1)治疗前各组白天心肌缺血发生率差异无统计学意义(P＞0.05);夜间中、重度组心肌缺血发生率较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)药物治疗1个月,各组内比较,白天心肌缺血发生率明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);中、重度组夜间心肌缺血发生率无明显减少,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)重度组总心血管复合终点事件发生率55.0%,较轻、中度组和对照组(20.0%、30.0%和24.4%)明显增高,差异有统计学意义(均为P＜0.05).(4)对中、重度组31例发生心血管复合终点事件患者采用药物配合nCPAP治疗1周,与重度组单纯用药者比较,夜间心肌缺血发生率明显改善(77.4%对42.5%,P＜0.05).结论 老年中、重度OSAHS并存冠心病患者夜间心肌缺血发生率明显增高,重度组总心血管复合终点事件发生率增高.单纯抗心绞痛药物治疗能明显改善OSAHS并存冠心病患者白天心肌缺血症状;但是对中、重度患者夜间心肌缺血疗效不佳.药物配合nCPAP治疗能明显改善中、重度患者夜间心肌缺血,降低心血管复合终点事件发生率。
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