目的分析重症腺病毒肺炎(SAP)患儿临床特点。方法 2011年1月至2014年4月广州市妇女儿童医疗中心重症监护室诊断为重症腺病毒肺炎患儿37例。分析重症腺病毒肺炎患儿临床特点、影像学特点、实验室检查、治疗方法及转归。结果 37例重症腺病毒肺炎患儿,男女比例为3.1∶1,2岁以下发病达31例,夏秋季发病共27例,所有患儿均有发热及咳嗽表现,其中并发呼吸衰竭29例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)26例,塑型性支气管炎4例,气胸5例,脓毒症休克26例,多器官功能障碍(MODS)26例。29例予气管插管机械通气,20例行纤维支气管镜灌洗,4例因合并严重脓毒症休克及急性肾损伤行床旁连续性血液净化(CBP)治疗。死亡患儿共6例,死亡组的乳酸脱氢酶、门冬氨酸转氨酶、危重症评分(PCIS)、肺叶受累数量、并发症种类较生存组显著升高,血小板、白蛋白、P/F比值较生存组显著降低,(P均<0.05)。结论重症腺病毒肺炎临床表现重,易合并多种并发症,为早期明确诊断,建议尽早完善病原学,积极行肺CT检查,出现低氧血症时尽早机械通气,合并肺不张时行纤支镜灌洗有助于改善通气,出现急性肾损伤时可采取血液净化等综合治疗。