皮内针加匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征患者胃肠激素水平的影响

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目的:观察不同治疗方案治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效差异及对血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响,揭示皮内针疗法联合匹维溴铵治疗IBS-D的作用机理.方法:将123例IBS-D患者按随机数字表法分为观察组、西药组和西药加中药组,每组41例.西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次.西药加中药组在西药组的基础上口服痛泻要方中草药,每日1剂.观察组在西药组治疗基础上加用皮内针疗法.疗程为6周.观察治疗前后胃肠道症状、中医证候、IBS严重程度、IBS-QOL量表评分及血清5-HT、SP和VIP水平,并评价临床疗效.结果:观察组总有效率为92.7%,西药组为68.3%,西药加中药组为78.1%,观察组总有效率高于其他2组,西药加中药组总有效率高于西药组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,3组胃肠道症状、中医证候、IBS严重程度评分均明显下降,与本组治疗前均有统计学差异(均P<0.05);观察组胃肠道症状、中医证候、IBS严重程度评分明显低于其他2组(均P<0.05),西药加中药组上述3项评分均低于西药组(均P<0.05).治疗后,3组患者的IBS-QOL量表的8项评分均较本组治疗前明显升高(均P<0.05);观察组IBS-QOL量表8项评分均明显高于其他2组(均P<0.05);西药加中药组IBS-QOL量表8项评分均高于西药组(均P<0.05).治疗后,3组患者血清5-HT、SP和VIP水平均较本组治疗前明显降低(均P<0.05);观察组血清5-HT、SP和VIP水平面明显低于其余2组(均P<0.05),西药加中药组血清5-HT、SP和VIP水平均低于西药组(P<0.05).结论:皮内针疗法联合匹维溴铵明显地改善腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的胃肠道症状及生活质量,可有效调节机体胃肠激素分泌.
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