目的 :探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病严重程度的关系。方法 :研究对象 194例 ,采用自动生化分析仪测定血脂、血糖、尿素氮、肌酐等。应用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸浓度。选择性冠状动脉造影的 13 2例计算冠脉病变支数和Gensini冠脉病变积分。采用SAS软件分析。结果 :急性心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于其它各组 ,正常对照组则明显低于冠心病组 ;而心绞痛组和陈旧性心肌梗死组差异无显著性。血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变积分呈正相关 (r =0 .76,P <0 0 0 1) ,多元逐步回归分析剔除了其它常见影响因素后这种相关性仍然存在。结论 :血清同型半胱氨酸水平升高是冠心病的独立危险因素 ;不同类型的冠心病患者血清同型半胱氨酸水平差异有显著性 ,血清同型半胱氨酸水平升高是促使急性心肌梗死发生的可能因素 ;随着血清同型半胱氨酸水平升高 ,罹患冠心病危险性增加。