产科护理是一门专业性、实践性很强的学科，随着社会的发展，病人及家属的法律和自我意识不断加强，对医护人员的期望值过高，稍有不满就易引起医疗纠纷。另外，产科服务对象是女性，而且是两个人的安危，在临床护理中本身存在许多不安全隐患，新上岗的产科护士初次参与产科的临床护理工作，是医疗纠纷高发时段，作者对本院产科2013年6月发生4例护理差错、投诉案例进行归纳，总结出临床工作中影响产科的护理安全因素。现报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料 2013年6月至2014年6月，新上岗轮岗入科护士为8名，发生差错2例，投诉2例，投诉的主要原因是护患沟通不完善引起误解，差错主要是不重视专科知识，平时训练少。发生差错的分别是一护士将同类药物错误输注其他患者；一护士巡视病室时对于患者的主诉未引起重视，观察病情不仔细，导致患者产后出血。发生投诉的是对妊娠高血压患者病情认识不足，患者血压升高，未引起重视，引发患者发生抽搐。
　　1.2 分析 以上案例分析，安全隐患的主要因素有以下5个方面。
　　1.2.1 新入科的护理人员法律意识淡薄，风险意识不足，工作年限短.社会经验匮乏。在护理过程中，忽视了危机因素和潜在的隐患。不能满足患者的心理需求和尊重患者的相关权益，引发护患之间的冲突和纠纷的现象时有发生。
　　1.2.2 新入科的护士，护士长可以安排护理骨干带教2个月。但在临床护理工作中，新上岗也会单独承担一些護理工作，一旦对各个班次工作流程有所了解，带教老师在许多方面已经放手，由此也放松了防范护理差错的警觉，从而导致护理安全问题发生。
　　1.2.3 执行护理操作和常规不严，在护理诊疗过程中不严格执行三查七对，执行医嘱不严谨，违反护理操作常规和不严于职守，观察病情不细致，主动服务意识不强，不及时发现病情，而延误抢救时机，引发护理差错事故和纠纷。
　　1.2.4 护患沟通欠缺 良好的护患关系建立在有效的沟通基础上，有些护士由于语言表达不严谨，对产科的专业特点不熟悉，护理新生儿的相关知识缺乏，对于患者及家属所提出的问题不能详细解答，引发病人和家属不满，从而导致医疗纠纷。
　　1.2.5 专业技术素质不过硬 许多护理差错事故和纠纷，源于病人及家属认为护理、治疗、技术上的失误。提高护理人员业务水平，技术素质，迫在眉睫，是避免护理差错事故，减少纠纷的重要举措。其中，更要重视护理人员的专业技术素质，对病人及家属心理影响。
　　2 防范措施
　　2.1 对于新上岗的产科护士，从事临床工作前，由护士长安排护理骨干从事带教，明确带教老师职责及带教方法，要做到“放手不放眼、放做不放教”，不放松监督和指导，把好护理安全关。
　　2.2 加强法制及思想道德教育。通过《护士执业法》、《护士条例》等法律、法规学习，增强法律意识、风险意识，严格按操作规程办事，加强思想政治教育，树立爱岗位、爱专业，人人争优求进步的工作作风。
　　2.3 注重三基训练 基础理论、基础知识、基础技能贯穿整个临床带教。加大专科护理知识培训，科内针对不同年资的护理人员，制定不同培训计划，定期组织护理查房、护理会诊，注意临床经验总结，严格质量考核，使各项制度真正落实在工作中，保证了工作质量。
　　2.4 强化岗位职责，定期检查，严格管理。护士长每天检查、巡视护理安全问题。对于个别出现差错事故的，除了经济处罚外，积极上报护理部，并组织全科讨论，分析问题发生原因，及时将处理意见反馈给当事人，对护理人员的安全教育要贯穿始终，将医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态，避免同类事件再次发生，使护理人员认识到“病人在心中，质量在手中”，提高其发现问题、解决问题的能力。
　　3 总结
　　产科护理是一门设计范围广和整体性较强的学科，临床实践中，护理人员必须具备相关专业知识和职业技能。运用护理程序，为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦，促进健康的服务。随着人们文化素养的提高，自我保护意识增加，法制观念增强，对医疗护理质量要求日益增长。在临床实践中，提高产科护理安全意识，降低医疗护理差错的发生，是一项长抓不懈的课题。