【摘 要】
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目的 :探讨加速康复外科(ERAS)在老年胆石症患者中的应用及其对术后早期炎症因子改变的影响。方法:选择2015年10月—2017年6月山东大学齐鲁医院(青岛)普外科因胆石症行开腹胆
【机 构】
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山东大学齐鲁医院（青岛）普通外科,山东大学齐鲁医院（青岛）病理科,山东大学齐鲁医院（青岛）检验科,山东大学齐鲁医院（青岛）麻醉科,青岛大学附属医院中心实验室
【基金项目】
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山东大学齐鲁医院(青岛)院内青年基金课题(QDKY2015QN11)
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目的 :探讨加速康复外科(ERAS)在老年胆石症患者中的应用及其对术后早期炎症因子改变的影响。方法:选择2015年10月—2017年6月山东大学齐鲁医院(青岛)普外科因胆石症行开腹胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查+T型管引流术的患者61例,分为ERAS组(n=33,围术期采用ERAS处理方案)和对照组(n=28,围术期采用传统处理方案)。观察患者术后恢复情况,测定并比较两组患者术前及术后血清IL-6、IL-10、IL-27、IL-35的变化。结果:ERAS组与对照组相比,术后首次排气时间缩短,术后白蛋白用量减少,住院时间缩短,住院费用减少,术后疼痛评分低,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后随访期内并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.261,P=0.608)。ERAS组术后第3天的IL-6、术后第1天IL-10、术后第3天IL-10的表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-35在病史超过1年的患者中的表达高于病史不足1年的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS在老年胆石症患者的围手术期应用具有安全性和可行性。ERAS处理方案可以通过减少术后早期血清IL-6、IL-10等炎症因子的表达,达到减轻炎症反应的目的。胆石症病史较长的患者,其血清IL-35的表达也相应增高。
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